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关键词 颈椎病 推拿治疗
近年来，随着人们生活节奏的加快，使用电脑的人明显增多，因此，患颈椎病的人数逐年递增，且发病年龄低龄化。推拿作为治疗本病的一种有效方法也得以较快的发展。与此同时，一些不规范甚至错误的推拿治疗方法相继出现，给患者造成不小的痛苦，也加剧的患者的思想负担。笔者通过近几年的实践，获得5点体会，现分别浅述如下，敬请指正。
1 病因施治
颈椎病的临床表现为头痛、眩晕、颈项僵痛、肩背酸胀疼痛、上肢和手部疼痛麻木、恶心、呕吐、视力和听力障碍等。在治疗时应根据症状的主次轻重灵活选用施术体位，头痛、眩晕症状明显时，应选取仰卧位推拿；肩颈部僵硬、酸痛症状明显时，应选取坐位推拿；肩部和上背部酸痛症状明显时，应选择俯卧位推拿。对于年老或患有心、肺等其他内脏疾病者，应多用仰卧位和坐位推拿，少用俯卧位推拿，以避免对胸腔内各脏器的压迫。
2 轻重适中
颈椎病在临床治疗时分为急性期、症状缓解期和功能恢复期三个阶段。在急性期，由于症状相对较重，应采用较为轻柔的手法，以避免造成肌肉、筋膜及其他软组织的损伤；在症状缓解期，应采用较重的手法，多以拨法、揉法、按法、扳法为主，可松解病灶部筋肉组织的粘连，恢复颈部的功能活动；在恢复期，应以理筋通络的手法为主，依据病情的施扳法和拨伸法。
3 酌施牵引
颈椎牵引是治疗颈椎病的一种常用的方法。在施用时应根据具体病情灵活运用。对于神经根型颈椎病应以牵引为主；对于椎动脉和交感神经型颈椎病，应根据患者的年龄、体质和对牵引的反应情况而定；生理曲度变直或反曲、骨质疏松、颈椎钙化以及心肺等脏器质性病变者应慎用或禁用牵引。颈椎牵引的重量应从3kg逐渐增加到6kg，时间由20分钟逐渐延长至30分钟。在牵引过程中，患者若出现眩晕、心跳加快、呼吸困难等不良反应时，应立即停止牵引。
4 依症施扳
颈椎扳法是整复颈椎各椎间关节间隙变窄、排列紊乱、颈椎失稳和颈肌疲劳以及颈椎周围软组织痉挛等的一种方法。但应根据具体方法在病灶局部肌肉放松的前提下施术，且控制在关节正常的活动范围内。在临床操作时。只感到指下有关节滑动感即可，不必追求扳响。若未出现关节错位时，不采用扳法，以免破坏了颈椎固有的稳定狀态。而影响了颈椎病的疗效。解剖学认为，30周岁以后，人的各椎体、关节开始发生退变，如果在30周岁以前过多的使用扳法，以追求一时之快感，就会延长颈椎病的病程，给治疗带来不便。
5 瘥后防复
颈椎病是一种积累损伤性病症，在治疗时应循序渐进、由浅入深，不可只以临床表现和病人的一时舒服作为治愈标准。在治疗一段时间后，待症状明显减轻，嘱患者定期或不定期的进行保健按摩，以巩固疗效，控制病情发展，从而避免复发。
6 体会
颈椎病是颈部的慢性积累性损伤所指的疾病，在治疗时应以治疗和保健巩固相结合综合治疗，不可简单的认为颈椎病只是由于颈椎的错位而造成头痛、眩晕、恶心等临床表现。据此将颈椎病的治疗核心定为复位，这将会使颈椎病的临床表现不断加重，患者的治疗周期逐渐缩短，按摩次数越来越多。因此，应掌握正确的治疗方法，在治疗后定期巩固，坚持颈部锻炼，才能提高疗效。
近年来，随着人们生活节奏的加快，使用电脑的人明显增多，因此，患颈椎病的人数逐年递增，且发病年龄低龄化。推拿作为治疗本病的一种有效方法也得以较快的发展。与此同时，一些不规范甚至错误的推拿治疗方法相继出现，给患者造成不小的痛苦，也加剧的患者的思想负担。笔者通过近几年的实践，获得5点体会，现分别浅述如下，敬请指正。
1 病因施治
颈椎病的临床表现为头痛、眩晕、颈项僵痛、肩背酸胀疼痛、上肢和手部疼痛麻木、恶心、呕吐、视力和听力障碍等。在治疗时应根据症状的主次轻重灵活选用施术体位，头痛、眩晕症状明显时，应选取仰卧位推拿；肩颈部僵硬、酸痛症状明显时，应选取坐位推拿；肩部和上背部酸痛症状明显时，应选择俯卧位推拿。对于年老或患有心、肺等其他内脏疾病者，应多用仰卧位和坐位推拿，少用俯卧位推拿，以避免对胸腔内各脏器的压迫。
2 轻重适中
颈椎病在临床治疗时分为急性期、症状缓解期和功能恢复期三个阶段。在急性期，由于症状相对较重，应采用较为轻柔的手法，以避免造成肌肉、筋膜及其他软组织的损伤；在症状缓解期，应采用较重的手法，多以拨法、揉法、按法、扳法为主，可松解病灶部筋肉组织的粘连，恢复颈部的功能活动；在恢复期，应以理筋通络的手法为主，依据病情的施扳法和拨伸法。
3 酌施牵引
颈椎牵引是治疗颈椎病的一种常用的方法。在施用时应根据具体病情灵活运用。对于神经根型颈椎病应以牵引为主；对于椎动脉和交感神经型颈椎病，应根据患者的年龄、体质和对牵引的反应情况而定；生理曲度变直或反曲、骨质疏松、颈椎钙化以及心肺等脏器质性病变者应慎用或禁用牵引。颈椎牵引的重量应从3kg逐渐增加到6kg，时间由20分钟逐渐延长至30分钟。在牵引过程中，患者若出现眩晕、心跳加快、呼吸困难等不良反应时，应立即停止牵引。
4 依症施扳
颈椎扳法是整复颈椎各椎间关节间隙变窄、排列紊乱、颈椎失稳和颈肌疲劳以及颈椎周围软组织痉挛等的一种方法。但应根据具体方法在病灶局部肌肉放松的前提下施术，且控制在关节正常的活动范围内。在临床操作时。只感到指下有关节滑动感即可，不必追求扳响。若未出现关节错位时，不采用扳法，以免破坏了颈椎固有的稳定狀态。而影响了颈椎病的疗效。解剖学认为，30周岁以后，人的各椎体、关节开始发生退变，如果在30周岁以前过多的使用扳法，以追求一时之快感，就会延长颈椎病的病程，给治疗带来不便。
5 瘥后防复
颈椎病是一种积累损伤性病症，在治疗时应循序渐进、由浅入深，不可只以临床表现和病人的一时舒服作为治愈标准。在治疗一段时间后，待症状明显减轻，嘱患者定期或不定期的进行保健按摩，以巩固疗效，控制病情发展，从而避免复发。
6 体会
颈椎病是颈部的慢性积累性损伤所指的疾病，在治疗时应以治疗和保健巩固相结合综合治疗，不可简单的认为颈椎病只是由于颈椎的错位而造成头痛、眩晕、恶心等临床表现。据此将颈椎病的治疗核心定为复位，这将会使颈椎病的临床表现不断加重，患者的治疗周期逐渐缩短，按摩次数越来越多。因此，应掌握正确的治疗方法，在治疗后定期巩固，坚持颈部锻炼，才能提高疗效。