不同放化疗组合方案对广泛期SCLC预后影响

• 作 者: 罗婧 徐利明 赵路军 王煜雯 庞青松 王军 袁智勇 王平
• 机 构: 300060 天津医科大学肿瘤医院放疗科 家肿瘤临床研究中心 天津市"肿瘤防治"重点实验室 津市恶性肿瘤临床医学研究中心,300060 天津医科大学肿瘤医院放疗科 家肿瘤临床研究中心 天津市"肿
• 出 处: 中华放射肿瘤学杂志
• 发表日期: 2016年25期
• 关键词: 癌 小细胞肺/放射疗法 癌 小细胞肺/化学疗法 放化疗法 同步 放化疗法 序贯 预后

目的

探讨不同放化疗组合方案对广泛期SCLC预后的影响。

方法

回顾分析2011-2015年收治的322例广泛期SCLC患者，均接受依托泊苷+顺铂或卡铂标准方案化疗；根据RECIST标准将化疗后疗效分为CR、PR、SD、PD，排除化疗后进展的90例，共入组232例。根据化疗有效后是否行放疗将患者分为放疗组(187例)和无放疗组(45例)。根据放疗的早晚分为早放疗组(化疗≤3个周期接受放疗，65例)和晚放疗组(化疗>3个周期接受放疗，122例)。根据放疗和化疗顺序分为同步放化疗组(45例)和序贯放化疗组(142例)。Kaplan-Meier计算生存率，Logrank检验差异，Cox模型多因素预后分析。

结果

中位OS、PFS、LRFS全组分别为13.2、8.7、14.6个月；无放疗组分别为8.7、5.6、5.9个月，有放疗组分别为15.0、9.8、19.2个月(P=0.00、0.00、0.00)；早放疗组分别15.4、8.0、19.2个月，晚放疗组分别为14.6、10.8、18.1个月(P=0.720、0.426、0.981)；同步放化疗组分别为19.4、10.8、19.8个月，序贯放化疗组分别为13.8、9.8、17.8个月(P=0.036、0.656、0.768)。接受放疗患者不良反应较无放疗患者增加(P=0.038)，但≥3级严重不良反应相似(P=0.126)。

结论

广泛期SCLC化疗有效者行胸部放疗可提高疗效，严重不良反应未见明显增加。放疗的早晚与预后关系不大。同步放化疗有可能进一步提高疗效，但仍需更深入研究。