药物的最佳服用时间

来源 :家庭医学·下半月 | 被引量 : 0次 | 上传用户:luo_yanjiang1980
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  同一种药物,同一剂量,在一天中的不同时间服用,其疗效和毒性可能相差几倍,甚至几十倍。所以人们用药必须考慮合理的给药时间,这在医学上称为“时辰药理学”。
  
  中药
  
  中医认为,用药不仅要对症,还要得法。只有根据时辰规律服用药物,才能发挥其最大药效,起到事半功倍的作用。
  
  上午宜服补阳药
  清晨人体阳气开始生长,正午时分阳气旺盛,入夜则阳气内敛。由于上午正是阳长阴消的时刻,阳虚者此时服用补阳药最合适。
  
  7~9点宜服胃药
  胃主受纳,胃中初步消化的食物,在胃气的推动下,降到肠道。若胃气不降,就会产生胃脘胀满、暖气、呃逆、呕吐等症状。早上7-9点(辰时)是胃经“值班”,此时足阳明胃经最旺、胃气最活跃,宜服香砂养胃丸等调理肠胃的药物。
  
  9~11点宜服健脾药
  脾主运化,为气血生化之源。9~11点(巳时)是脾经当令。脾运化功能不佳或脾胃不和的患者,此时服用健脾药最佳,如人参健脾丸等。
  
  10点宜服降压药
  11~13点(午时)阳气最盛,是高血压患者的“魔鬼时间”,所以高血压、眼底出血、脑出血患者应在上午10点服用牛黄降压丸等降压药。
  
  17-19点宜服补肾药、养阴药
  肾经最旺的酉时(17-19点),正是阴长阳消的时刻,宜温补肾阳、滋补肾阴。这个时辰服用滋阴补肾药,如六味地黄丸,对补肾有事半功倍的效果。
  
  22点宜服补气药
  23点~1点(子时)是一天中阴气最重的时候,此时阳气开始生发,但很微弱。气虚的患者最好在晚上10点服用补气药,到子时正好发挥药效。
  
  西药
  
  抗高血压病
  经研究表明,血压在上午9~11点为高峰值,随后逐步下降,夜间入睡后则下降到一天中的最低点。故高血压者一般只需白天用药,且上午用药量略大。若夜间继续用药,则血压下降得更低,易诱发脑血栓。
  
  抗糖尿病药
  凌晨4点,人体对胰岛素最为敏感,此时,即使给予低剂量,也可达到满意效果。上午8点再口服降糖宁,此药作用强而持久;午后4点再服,可使药效与体内血糖浓度变化的规律相适应,收到显著的治疗效果,并使药物副作用降到最低程度。
  
  抗风湿性关节炎药物
  风湿性关节炎和类风湿关节炎病人的关节肿胀、僵直和握力下降等症状,以早晨最为严重,此时人体的免疫反应最强有力。故服激素最好在凌晨4~5点钟。目前主张“激素顿服疗法”,即把“每日三次”激素的总剂量,改在早晨一次服用。这样不但疗效更佳,而且使连续服用激素而产生的副作用降到最低点。
  
  强心药
  心衰病人对洋地黄、地高辛和西地兰等强心药物,以凌晨4点最为敏感,其作用比其他时间约高10~20倍。若此时仍按常规剂量使用,极易中毒。最近又有学者发现,暴风雨天气或气压较低,也会使这类药物的毒性增强,病人应提高警惕。
  
  平喘药
  氨茶碱的治疗量与中毒量很接近,以早晨7点应用效果最好,毒性最低,其他平喘药以临睡前服用效果最佳。因为凌晨0~2点,是哮喘病人对引起支气管痉挛的乙酰胆碱和组织胺反应最为敏感的时段。
  
  抗结核病
  新的研究证实,结核杆菌需靠药物浓度高峰来“围歼”杀灭或抑制其繁殖生长,所以如雷米封、利福平和乙胺丁醇等常用抗结核药物,应以早晨一次服用为佳,此即“冲击疗法”。
  
  抗癌药
  目前癌症病人普遍使用免疫增强剂干扰素,若上午用药则易出现发热、寒颤和头痛等严重的副作用;如改成晚上用药,则副作用几乎不发生,而疗效不减。晚期疼痛严重的癌症病人,使用止痛药的时间也极有讲究。人的痛觉以上午最为迟钝,而午夜至凌晨最为敏感。这与脑中的天然止痛剂脑啡呔等物质的浓度有关,故止痛药以夜晚临睡前使用效果最佳。
  
  抗贫血药
  葡萄糖酸铁、硫酸亚铁等补血剂。于晚8点服用最佳。因此时的吸收率比早晨8点要高得多,且可延长疗效达3~4倍。
  
  利尿药
  利尿剂在体内发挥药效,与肾功能和血液动力学等密切相关,故择时服药尤为重要。如双氢克尿塞。早晨7点服药较其他时间服用的副作用要小。而速尿于上午10点服用,利尿作用最强。
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