试解原文“伤寒二三日,心中悸而烦者,小建中汤主之。”

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<正> 本条论述了伤寒里虚悸而烦的证治。伤寒二三日,说明病尚处在外感初起,见到心中悸而烦者,此必里气先虚,心脾不足,气血双亏,复被邪扰而成。悸而烦为此汤证的主证,脾胃为后天之本,气血营卫生化之源。脾胃虚,中气弱,气血化生不足,心失所养,故“心中悸而烦”;营卫不足,虚而内怯,抗邪无力,故外证亦难以速解。条文未及表证,是因以里虚为主,故用省文法略而不谈,自当理解还有头痛、微热等表证,并且心脾两虚证也并非仅有悸而烦,除此还当有饮食无味、面色不华等证. 本证属表里同病,以里虚为主,治疗应扶正温里,里不虚则不专解表而表自愈。故以小建中汤温养中气,滋生气血。本方即桂枝汤倍芍药加饴糖而成,变解表之方为建中之剂。方中饴糖为主药,以甘温补中。倍用芍药,有酸甘化阴,养营益血,缓解急迫之
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