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目的：了解我院血培养中主要病原菌的分布及耐药情况，为临床正确选用抗生素提供依据。方法：对我院2013年6月1日~2014年5月31日期间送检的3494份血培养进行回顾性分析。结果：3494份血培养中分离出307株病原菌，阳性率为8.79%。最常见的细菌依次是：凝固酶阴性的葡萄球菌（31.9%），大肠埃希氏菌（23.5%），肺炎克雷伯菌（7.5%），金黄色葡萄球菌（6.5%）。主要革兰氏阳性菌金黄色葡萄球菌对阿奇霉素、克拉霉素、红霉素、青霉素的耐药率高达90%，对克林霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、复方新诺明的耐药率也达到了45%以上，对头孢呋辛、头孢唑林、庆大霉素、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低10%以下，可以考虑经验用药。未发现耐万古霉素、利奈唑胺的金黄色葡萄球菌，对头孢西丁、亚胺培南、美罗培南、美满霉素、替考拉宁100%敏感。主要革兰氏阴性菌，大肠埃希氏菌对氨苄西林、哌拉西林、复方新若明较高，分别为90.0%、80.0%、72.86%，对头孢曲松、头孢噻肟、头孢呋辛的耐药率保持在60%左右；对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、头孢西丁、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率较低，分别为4.29%、2.86%、8.57%、5.71%，另未发现耐亚胺培南、美罗培南的大肠埃希氏菌。肺炎克雷伯菌对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、阿莫西林/棒酸、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率偏低，分别为4.3%、8.7%、17.4%、4.3%，对2、3代头孢的耐药率在60%左右；未发现对亚胺培南、美罗培南耐药。结论：临床用药要严格遵照药敏结果用药，避免经验用药，在治疗过程中要不断地监测细菌的耐药性，以防止细菌耐药。