【摘 要】
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目的 探讨诱导性低温对失血性休克大鼠再灌注后肠屏障功能的影响.方法 将32只雄性Wistar大鼠随机分为常温复苏组与低温复苏组,每组各16只.以20 ml/kg放血,建立失血性休克模型
【机 构】
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锦州医科大学北部战区总医院 研究生培养基地,辽宁 沈阳110016;北部战区总医院 普外科,辽宁 沈阳110016;北部战区总医院 普外科,辽宁 沈阳110016
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目的 探讨诱导性低温对失血性休克大鼠再灌注后肠屏障功能的影响.方法 将32只雄性Wistar大鼠随机分为常温复苏组与低温复苏组,每组各16只.以20 ml/kg放血,建立失血性休克模型,将平均动脉压降至50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)维持90 min后,回输放出的血和3倍放血量的林格氏液.常温复苏组将大鼠体温全程维持于38℃,低温复苏组在放血后将大鼠中心体温降至32℃,于复苏结束后逐渐恢复其体温至38℃,监测血流动力学6 h.复苏期完成后两组均于3 h后处死8只大鼠,并采集大鼠血液、腹腔淋巴结及小肠组织标本等待检测,剩余大鼠用于72 h生存分析.结果 低温复苏组大鼠小肠血浆中异硫氰酸荧光素标记葡聚糖浓度为(0.91±0.12)μg/ml,明显低于常温复苏组的(1.25±0.12)μg/ml,差异有统计学意义(P<0.05).低温复苏组大鼠血清炎症因子肿瘤坏死因子、白细胞介素-1β、白细胞介素-6和白细胞介素-8均明显低于常温复苏组,白细胞介素-10明显高于常温复苏组,差异均有统计学意义(P<0.05).低温复苏组大鼠肠系膜淋巴结平均细菌移位量为(21.34±0.91)CFU/g,明显低于常温复苏组的(45.25±0.54)CFU/g,差异有统计学意义(P<0.05).Kaplan-Meier生存分析显示,常温复苏组、低温复苏组存活率分别为50.0％(4/8)、100.0％(8/8),差异有统计学意义(P<0.05).结论 诱导性低温复苏可有效抑制大鼠失血性休克后炎症反应,改善肠屏障功能和黏膜组织损伤,从而提高存活率.
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