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目的探索肝素对脑血管造影中缺血性脑血管并发症的影响。方法我科2011年1月~2012月12月共362例脑血管造影患者，均操作成功，术前根据患者发病情况及怀疑血管病变类型分为3组，1组为急性缺血性脑卒中患者，包括急性脑梗死及TIA,共118例，术中给予全身肝素化，术后鱼精蛋白中和或肝素自然中和；2组为经颈部血管彩超或头颅CTA/MRA检查后怀疑有颈部血管、脑血管狭窄病变者，共120例，术中给予肝素纳注射液3000u加入高压生理盐水500ml中持续冲洗造影管，3组患者为急性出血性脑血管病变包括出血原因不明的脑实质出血及自发性蛛网膜下腔出血，共98例，术中无肝素应用。结果1组患者中无缺血性并发症发生，发生穿刺相关性并发症7例。2组患者术后出现缺血性事件1例，为大脑中动脉主干闭塞，经术中给予微导丝"捣碎"血栓及血管内溶栓治疗后再通，穿刺相关性并发症5例。3组患者术中及术后出现缺血性并发症共7例，其中术中5例，术后2例，累及大脑前动脉分支2例，累及大脑中动脉分支3例，大脑后动脉分支1例。其中术中3例给予选择性血管内溶栓治疗后再通，4例脑梗死形成并形成神经功能障碍，本组患者发生穿刺相关性并发症3例。3组患者比较显示肝素应用能有效预防脑血管造影检查中缺血性脑血管并发症的发生，而出血相关性并发症未见明显增高。结论结果显示肝素能有效的降低发生缺血性发生率，而出血性并发症的发生率未见明显增高，值得临床推广。