【摘 要】
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1 病例简介rn男,76岁.主诉:间断高热、寒战9年,加重2周.9年前于当地因窦性心动过缓植入起搏器,此后寒战、高热间断发作5次;1个月前因起搏器电池耗竭,更换起搏器,2周前再次寒
【机 构】
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天津市第一中心医院心脏科超声心动图室 天津 300192
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1 病例简介rn男,76岁.主诉:间断高热、寒战9年,加重2周.9年前于当地因窦性心动过缓植入起搏器,此后寒战、高热间断发作5次;1个月前因起搏器电池耗竭,更换起搏器,2周前再次寒战、高热入院.既往高血压病史15年,糖尿病史5年,9年前前降支植入l枚支架,2年前行冠状动脉搭桥术.体格检查:双下肢轻度凹陷性水肿,血培养提示葡萄球菌感染可能.经胸及食管超声(图1A)提示右心内起搏器赘生物.头部CT:右侧额叶、颞叶大片低密度影,梗死可能(急性-亚急性期).2周后患者在全麻下行永久性人工心脏起搏器电极拔除及囊袋清创术(介入),术后行肺CT血管成像检查确诊为肺栓塞.3个月后复查超声(图1B)提示二、三尖瓣反流(轻度),肺动脉高压(轻度)42 mmHg.
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