【摘 要】
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目的 分析不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCAB)患者术后透析的危险因素.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院2007年11月至2009年2月2379例OPCAB患者围手术期资料,根据术后是否使用透析治疗分为透析组与非透析组.结果 术后透析治疗54例,透析发生率为2.3％,透析组术后病死率为18.5％,非透析组术后病死率为0.9％.单因素分析表明,术中室颤、术中紧急中转体外循环、术前房颤、术
【机 构】
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100029首都医科大学附属北京安贞医院麻醉科,100029首都医科大学附属北京安贞医院麻醉科,100029首都医科大学附属北京安贞医院麻醉科,100029首都医科大学附属北京安贞医院麻醉科,1000
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目的 分析不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCAB)患者术后透析的危险因素.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院2007年11月至2009年2月2379例OPCAB患者围手术期资料,根据术后是否使用透析治疗分为透析组与非透析组.结果 术后透析治疗54例,透析发生率为2.3％,透析组术后病死率为18.5％,非透析组术后病死率为0.9％.单因素分析表明,术中室颤、术中紧急中转体外循环、术前房颤、术中房颤、术前肾功能异常、术中使用大剂量肾上腺素、室壁瘤、合并瓣膜病、高血压、年龄以及搭桥支数与术后透析相关.多因素逻辑回归分析表明,术中室颤(OR=4.825,95％CI1.696 ～ 13.730)、术中大剂量肾上腺素(OR =2.182,95％ CI 1.124 ～4.234)、高血压(OR =2.059,95％ CI 1.045～4.059)、年龄(OR=1.051,95％ CI 1.017～1.086)、搭桥支数(OR=0.578,95％ CI 0.410～0.815)是术后透析的危险因素.结论 术中室颤、术中大剂量肾上腺素、高血压、年龄、搭桥支数是术后透析的独立危险因素。
其他文献
目的 制作可注射式壳聚糖/β-甘油磷酸钠/胶原蛋白支架并观察其对成肌细胞生长分化的影响.方法 将2wt％的壳聚糖(C)、50wt％的β-甘油磷酸钠(β-GP)及2g/L的胶原蛋白(Co)溶液于冰上按体积比5∶1∶6混合,制成温敏性可注射凝胶支架C/GP/Co.用不同浓度的支架浸提液培养成肌细胞,通过相对增殖率评价该支架的细胞毒性；比较成肌细胞在常规培养和支架表面培养时的生长分化情况；将成肌细胞包裹
颈椎前路手术是治疗颈椎病的重要方式之一,自1955年Cloward及1958年Smith-Robinson开展颈椎前路手术起,前路手术治疗颈椎病已有50余年的历史.近十年来,随着材料力学、生物力学及现代脊柱内固定学的进展,相关的颈椎前路手术方式更加丰富多样,主要体现在不同的减压方式和不同的颈椎重建方式两方面。
抑郁症是一种常见的心境障碍,其终生患病率高达5％～25％.根据世界卫生组织(World Health Organization,WHO)的统计数字,在全球致残性疾病排名中抑郁症位列第四.国内外研究均指出,抑郁症的治疗分为:急性期干预,缓解状态的长期维持以及预防复发.如何判定抑郁症症状的缓解以及如何评估抑郁症治疗效果仍是医学界探讨的重要问题。
当前随着生活方式的改变，非酒精性脂肪肝（NAFLD）日益增多，NAFLD患者与糖代谢如何改变一直不明确，2012年2月28日Diabetescare（DOI：10．2337／dc11-1849）上发表了“非酒精性脂肪肝患者糖代谢异常调查”文章，该研究证实NAFLD患者中85％为糖尿病前期或2型糖尿病，且多伴有严重胰岛素抵抗。
2型糖尿病患者由于循环中长期高血糖状态，使胰岛B细胞胰岛素分泌对高血糖的刺激不再敏感，因此，如何促进β细胞中储存的胰岛素分泌是2型糖尿病口服药物治疗的关键。
病历摘要患者男,45岁,主因四肢麻木1年,腹胀、皮肤黄染2个月于2011年4月26日入院.2010年4月患者无明显诱因出现四肢麻木,食欲下降及进食后腹部隐痛,伴肤色变深,性欲减退.超声示胆囊结石,2010年11月13日行胆囊切除术后症状无改善.2011年2月起患者出现腹胀,伴皮肤黄染及尿色发黄.血常规:白细胞15.82×109/L,血红蛋白125 g/L,血小板395×109/L;尿常规:胆红素阳
抑郁症( depression)是一种常见的心境障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,且心境低落与其处境不相称.临床表现为闷闷不乐、悲伤、对愉快或不愉快的事件反应迟钝,动机降低,兴趣和(或)快乐感丧失,注意力下降,犹豫不决或踌躇,丧失自信或自尊,无价值感,无理由地自责,或不恰当的罪恶感,无助,悲观,无望,想死和自杀观念;部分病例有明显的焦虑和运动性激越;严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状.
诸多证据表明,慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)是深静脉血栓形成和肺血栓栓塞症(PTE)自然病程的延续,是由于一次或多次反复发生的血栓栓塞事件,使肺血管床阻塞,肺血流阻力增加,肺动脉压力进行性增高,最终导致右心衰竭的一种严重威胁生命的疾病。
脑过度灌注综合征(CHS)是指手术后导致脑血流量增加而引起的一组症候群,目前广泛认可的诊断标准包括3条:脑内狭窄或闭塞的血管再通后,患者出现同侧颞部、额部及眶后疼痛伴或不伴恶心、呕吐,同侧局灶性癫痫发作或神经功能障碍;影像学检查发现,再通血管分布区呈高灌注状态伴大脑中动脉(MCA)平均血流量升高;头部CT或MRI证实没有缺血性梗死。
Brugada综合征(Brugada syndrome,BrS)是一种钠离子通道功能下降的遗传性疾病.1992年Brugada两兄弟首次报道了一组特发性多形性室性心动过速和特发性心室颤动病例,其心电图表现为右胸导联ST段持续抬高伴有或不伴右束支传导阻滞(RBBB),而患者并无器质性心脏病的证据[1].2002年和2005年,基于对BrS的大量临床和基础科学的研究,两届世界范围的专家共识会议对BrS