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患者男,68岁,反复胸闷、胸痛20余年,发现血压升高3年,最高达180/130 mmHg.近4 d出现明显心悸、气促,夜间不能平卧,伴咳嗽,咳痰,多汗,体温37℃,血压148/106 mmHg,体查甲状腺不大,无颈静脉充盈,双肺呼吸音清,双下肺可闻及湿罗音,心率170次/分,律不齐,第一心音强弱不等,未闻及病理性杂音,肝脾未扪及,血常规、心肌酶及各种生化检查基本正常。