【摘 要】
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目的:应用经胸超声心动图评价室间隔缺损(VSD)封堵术后心脏结构、功能和血流动力学的变化,以评估疗效和术后恢复情况.方法:38例成功施行经皮穿刺VSD封堵术的患者术前、术后1
【机 构】
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南京医科大学第一附属医院心脏内科,江苏,南京,210029
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目的:应用经胸超声心动图评价室间隔缺损(VSD)封堵术后心脏结构、功能和血流动力学的变化,以评估疗效和术后恢复情况.方法:38例成功施行经皮穿刺VSD封堵术的患者术前、术后1周、1月及1年分别进行超声心动图检查,常规测量左心房内径(LAD)、左心室舒张末及收缩末内径(LVDd,LVDs)、左室射血分数(LVEF)、左室流出道血流速度(VLOVT)、二尖瓣口舒张期血流峰值速度(Em,Am);组织多普勒成像测量心室壁收缩期最大位移(Ds)、收缩期峰值速度(Vs)及二尖瓣环舒张早期及舒张晚期峰值速度(E',A'),并计算E'/A'、Em/E'.结果:VSD封堵术后早期,LAD、LVDd、Ds较术前明显缩小,VLOVT明显加快(P均＜0.05),而LVEF、Vs无明显统计学差异(P＞0.05),受损升高的左心室舒张功能指标Em/E'有所下降,但尚无统计学意义(P＞0.05);术后1年,Em/E'下降至正常水平,VLOVT下降至术前水平(P均＜0.05),结论:经皮穿刺VSD封堵术早期可纠正VSD患者左心容量负荷过重导致的血流动力学紊乱和心脏结构异常;中期可改善受损的左室舒张功能;超声心动图对VSD封堵前后心脏功能变化的评估起了重要的作用.
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