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【摘 要】随着我国经济和社会的飞速发展，中职教育已经成为我国当前现代教育体系中重要组成部分，对我国教育事业的健康发展起到非常重要的作用。为了实现中职教育的人才培养目标，笔者以教育部提出的“五个对接”为导向，探讨中职学校护理专业《外科护理》课程教学改革思路。
【关键词】中职 外科护理学 五个对接 教学改革
【中图分类号】G712.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2016）14-0022-02
《国家教育事业发展第十二个五年计划》明确指出：要大力发展中等职业教育，鼓励各地、各行业从自身实际出发，实行多种形式的产教结合和校企合作，促进职业院校的专业设置与产业布局对接、课程内容与职业标准对接、教学过程与生产过程对接、学历证书与资格证书对接、职业教育与终身教育对接[1]。外科护理学作为一门学科，有其严谨的系统性、科学性。外科护理课程是护理课程体系中一门重要的核心课程，是基于医学基础课程、基础护理学与健康评估等课程之上的临床专业课程[2]。随着我国经济和社会的快速发展，对中职学校护生的要求更高。为了中职教学质量的保证和提高，更好地实现中职教育人才培养的目标，笔者以教育部“五个对接”为导向，对中职外科护理学进行教学改革。为了更好地贯彻“五个对接”的精神，实现教、学、做的统一，提高中职护生综合素质，我校组织开展了《外科护理》教材及教学安排调查研究。
1、构建以“五个对接”为导向的课程体系
遵循“专业设置与产业布局对接、课程内容与职业标准对接、教学过程与生产过程对接、学历证书与资格证书对接、职业教育与终身教育对接”的原则，宏观上构建适应外科护理岗位需求的课程体系，微观上设计相对适合的课程类型。因此我校的外科护理课程必须以外科工作过程为依据来开发和设计，加强学校和医院的交流沟通，实现学校-医院合作式教学。具体实施任务驱动、项目教学等多种教学模式，将外科护理相关的知识、技能转化为具体的学习、训练内容，每一个教学单元都应设立相应的知识、技能、态度及考核标准，使《外科护理》的课程内容更具有指向性，重、难点内容更突出，实现教、学、做的有机统一。并且根据全国执业护士资格考试大纲要求，重新设置教学课程，加强护士资格考试辅导的力度与管理，提高执业考试通过率，增强学生就业竞争力。
2、建立一支高素质的教师队伍
中职教育的对象是初中毕业的学生，他们的素质参差不齐，大部分人还没有树立正确的人生观、世界观及价值观，需要教师的关爱和正确引导。学生对护理专业及护士职业的的认识主要来自教师，因此要求护理教师不但要有扎实的专业知识，还要有精湛的授课技巧和良好的人文修养。组织课题组的教师进行专题培训和临床进修，聘请一些一线临床专家共同参与外科护理教学项目的设计，把临床新动态传授给在职教师。教师在临床进修期间，既丰富了自己的阅历，又提升了自身的专业能力和实践教学能力、课程开发能力和临床科研能力。同时可以建立以校本课程开发和校本研究为核心的教研制度，提高教研活动的实效性，提高教师的创新能力，实现教师从“知识传授者”的刻板角色向“学习指导者”、“技能培训者”等多元性角色转变。
3、课程实施的开放性
充分挖掘学生的心理特点和学习特点，依据外科护理活动过程和教育规律设计教学过程，以学生为主体，以能力为本，以实践为主线，实现教学活动灵活多样化。将外科护理的知识和技能融合在一起，打破原来理论知识与实训分离的模式，推广以行动为导向的项目教学、案例教学、模拟教学、情景教学等，激发学生的主观能动性，培养学生的自主学习能力和创新实践能力。作为现代职业教育，教学方法不能是单一的课堂“填鸭式”灌输，而应该向学生提供多种学习方法和学习路径，如视听材料、网络资源、实验实训设备、模拟实验室等，实现理论与实训一体化的教学模式，更应在教学中渗透人文教育，提高职业素养，由此形成融知识传授、能力培养、素质教育于一体的教学模式。使学生具备自主学习能力，甚至终身学习能力，实现职业教育和终身教育的对接。
3.1根据“五个对接”要求，通过多种教学形式激发学生学习兴趣，建立学生自主学习模式。
3.1.1对象与方法
3.1.1.1对象 2014级护理专业4个班共294名学生，其中女生284名，男生10名，年龄16-20岁，其中1班和2班的146名学生作为实验组，采用多种教学形式进行教学，3班和4班的148名学生作为对照组，采用传统教学法。两组学生均已完成生理学、病理学、解剖学等基础课程，且两组学生的性别、年龄、入校成绩，学习课时经比较，差别无统计学意义，具有可比性。授课教师均为同一人，教材均选取严鹏宵、王玉升主编的第2版《外科护理》。
3.1.1.2方法
对照组 采用传统方法授课，以教师演示为主。
实验组 采用多种教学方法进行教学，比如PBL教学法，项目教学法，模拟教学法，多媒体教学法，情景教学法，案例教学法等。
3.2 结果
在外科护理教学中运用多种教学方法，能激发学生主动学习的兴趣，有利于提高学生的学习效率。对照组中，有148名学生参加外科护理期末考试，有效试卷148份，其中，90-100分人数18人，占总人数的12.2%，80-89分人数为50人，占总人数的33.8%，60-79分人数为42人，占总人数的的28.4%，不及格人数为38人，占总人数的25.7%。实验组中，有146名学生参加外科护理期末考试，有效试卷146份，其中，90-100分人数42人，占总人数的28.7%，80-89分人数为60人，占总人数的41.1%，60-79分人数为34人，占总人数的的23.3%，不及格人数为10人，占总人数的6.8%。中80分以上的人数达到102人，优良率为69.9%，这说明运用多种教学方法进行教学，克服了“满堂灌”、授课方式单一，课堂互动少，学习气氛不活跃等缺点，能弥补传统教学方法的不足，激发学生学习兴趣，提高教学效果和质量。
4、健全评价系统
将教学改革有效地应用于课堂，才能真正体现其价值与优势。不应该把期末考试成绩作为唯一的考核标准，应把平时成绩，如听课情况，出勤率，课堂表现，是否积极讨论、积极参与课堂汇报展示，作业、随堂测验等作为考核的一部分，通过多种考核，保证课堂教学能够顺利有效进行。对教学改革进行实证研究，并对效果进行评价。
5、对学生和部分医院外科护理人员进行问卷调查
对实验组和对照组学生进行问卷调查，调查外科护理教学改革的后的满意度。本次共发放调查问卷350份，回收有效问卷350份，经整理和分析后，有效回收率为100%。实验组学生满意度为95%，对照组学生满意度为76%。实验组学生的学习积极性得到了提高，普遍认为自身的综合能力得到了提高。而对照组缺乏教师与学生之间的互动交流，学生被动接受，自我解决问题能力较低。
总之，专业设置与产业布局对接，能加快校企一体化建设；课程内容与职业标准对接，能构建新的专业课程体系；教学过程与生产过程对接，能创新教学模式；学历证书与资格证书对接，能建立和健全“双证书”制度；职业教育与终身教育对接，能更好构建中职人才培养目标。
参考文献：
[1]王才新.中职教育加强“五个对接”的实践与思考[J].江汉商报，2012（5）：17.
[2]严鹏霄，王玉升，等.外科护理[M].北京：人民卫生出版社，2009.
【关键词】中职 外科护理学 五个对接 教学改革
【中图分类号】G712.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2016）14-0022-02
《国家教育事业发展第十二个五年计划》明确指出：要大力发展中等职业教育，鼓励各地、各行业从自身实际出发，实行多种形式的产教结合和校企合作，促进职业院校的专业设置与产业布局对接、课程内容与职业标准对接、教学过程与生产过程对接、学历证书与资格证书对接、职业教育与终身教育对接[1]。外科护理学作为一门学科，有其严谨的系统性、科学性。外科护理课程是护理课程体系中一门重要的核心课程，是基于医学基础课程、基础护理学与健康评估等课程之上的临床专业课程[2]。随着我国经济和社会的快速发展，对中职学校护生的要求更高。为了中职教学质量的保证和提高，更好地实现中职教育人才培养的目标，笔者以教育部“五个对接”为导向，对中职外科护理学进行教学改革。为了更好地贯彻“五个对接”的精神，实现教、学、做的统一，提高中职护生综合素质，我校组织开展了《外科护理》教材及教学安排调查研究。
1、构建以“五个对接”为导向的课程体系
遵循“专业设置与产业布局对接、课程内容与职业标准对接、教学过程与生产过程对接、学历证书与资格证书对接、职业教育与终身教育对接”的原则，宏观上构建适应外科护理岗位需求的课程体系，微观上设计相对适合的课程类型。因此我校的外科护理课程必须以外科工作过程为依据来开发和设计，加强学校和医院的交流沟通，实现学校-医院合作式教学。具体实施任务驱动、项目教学等多种教学模式，将外科护理相关的知识、技能转化为具体的学习、训练内容，每一个教学单元都应设立相应的知识、技能、态度及考核标准，使《外科护理》的课程内容更具有指向性，重、难点内容更突出，实现教、学、做的有机统一。并且根据全国执业护士资格考试大纲要求，重新设置教学课程，加强护士资格考试辅导的力度与管理，提高执业考试通过率，增强学生就业竞争力。
2、建立一支高素质的教师队伍
中职教育的对象是初中毕业的学生，他们的素质参差不齐，大部分人还没有树立正确的人生观、世界观及价值观，需要教师的关爱和正确引导。学生对护理专业及护士职业的的认识主要来自教师，因此要求护理教师不但要有扎实的专业知识，还要有精湛的授课技巧和良好的人文修养。组织课题组的教师进行专题培训和临床进修，聘请一些一线临床专家共同参与外科护理教学项目的设计，把临床新动态传授给在职教师。教师在临床进修期间，既丰富了自己的阅历，又提升了自身的专业能力和实践教学能力、课程开发能力和临床科研能力。同时可以建立以校本课程开发和校本研究为核心的教研制度，提高教研活动的实效性，提高教师的创新能力，实现教师从“知识传授者”的刻板角色向“学习指导者”、“技能培训者”等多元性角色转变。
3、课程实施的开放性
充分挖掘学生的心理特点和学习特点，依据外科护理活动过程和教育规律设计教学过程，以学生为主体，以能力为本，以实践为主线，实现教学活动灵活多样化。将外科护理的知识和技能融合在一起，打破原来理论知识与实训分离的模式，推广以行动为导向的项目教学、案例教学、模拟教学、情景教学等，激发学生的主观能动性，培养学生的自主学习能力和创新实践能力。作为现代职业教育，教学方法不能是单一的课堂“填鸭式”灌输，而应该向学生提供多种学习方法和学习路径，如视听材料、网络资源、实验实训设备、模拟实验室等，实现理论与实训一体化的教学模式，更应在教学中渗透人文教育，提高职业素养，由此形成融知识传授、能力培养、素质教育于一体的教学模式。使学生具备自主学习能力，甚至终身学习能力，实现职业教育和终身教育的对接。
3.1根据“五个对接”要求，通过多种教学形式激发学生学习兴趣，建立学生自主学习模式。
3.1.1对象与方法
3.1.1.1对象 2014级护理专业4个班共294名学生，其中女生284名，男生10名，年龄16-20岁，其中1班和2班的146名学生作为实验组，采用多种教学形式进行教学，3班和4班的148名学生作为对照组，采用传统教学法。两组学生均已完成生理学、病理学、解剖学等基础课程，且两组学生的性别、年龄、入校成绩，学习课时经比较，差别无统计学意义，具有可比性。授课教师均为同一人，教材均选取严鹏宵、王玉升主编的第2版《外科护理》。
3.1.1.2方法
对照组 采用传统方法授课，以教师演示为主。
实验组 采用多种教学方法进行教学，比如PBL教学法，项目教学法，模拟教学法，多媒体教学法，情景教学法，案例教学法等。
3.2 结果
在外科护理教学中运用多种教学方法，能激发学生主动学习的兴趣，有利于提高学生的学习效率。对照组中，有148名学生参加外科护理期末考试，有效试卷148份，其中，90-100分人数18人，占总人数的12.2%，80-89分人数为50人，占总人数的33.8%，60-79分人数为42人，占总人数的的28.4%，不及格人数为38人，占总人数的25.7%。实验组中，有146名学生参加外科护理期末考试，有效试卷146份，其中，90-100分人数42人，占总人数的28.7%，80-89分人数为60人，占总人数的41.1%，60-79分人数为34人，占总人数的的23.3%，不及格人数为10人，占总人数的6.8%。中80分以上的人数达到102人，优良率为69.9%，这说明运用多种教学方法进行教学，克服了“满堂灌”、授课方式单一，课堂互动少，学习气氛不活跃等缺点，能弥补传统教学方法的不足，激发学生学习兴趣，提高教学效果和质量。
4、健全评价系统
将教学改革有效地应用于课堂，才能真正体现其价值与优势。不应该把期末考试成绩作为唯一的考核标准，应把平时成绩，如听课情况，出勤率，课堂表现，是否积极讨论、积极参与课堂汇报展示，作业、随堂测验等作为考核的一部分，通过多种考核，保证课堂教学能够顺利有效进行。对教学改革进行实证研究，并对效果进行评价。
5、对学生和部分医院外科护理人员进行问卷调查
对实验组和对照组学生进行问卷调查，调查外科护理教学改革的后的满意度。本次共发放调查问卷350份，回收有效问卷350份，经整理和分析后，有效回收率为100%。实验组学生满意度为95%，对照组学生满意度为76%。实验组学生的学习积极性得到了提高，普遍认为自身的综合能力得到了提高。而对照组缺乏教师与学生之间的互动交流，学生被动接受，自我解决问题能力较低。
总之，专业设置与产业布局对接，能加快校企一体化建设；课程内容与职业标准对接，能构建新的专业课程体系；教学过程与生产过程对接，能创新教学模式；学历证书与资格证书对接，能建立和健全“双证书”制度；职业教育与终身教育对接，能更好构建中职人才培养目标。
参考文献：
[1]王才新.中职教育加强“五个对接”的实践与思考[J].江汉商报，2012（5）：17.
[2]严鹏霄，王玉升，等.外科护理[M].北京：人民卫生出版社，2009.