探讨大鼠青光眼视神经损害的机制。
方法实验研究。将8~ 12周大鼠的视神经筛板作为研究对象,分为3组:10只健康大鼠的右眼为组1、左眼为组2,13只右眼高眼压大鼠的对侧眼为组3。所有大鼠均经电镜固定液灌注、固定并常规电镜包埋制片,做1.5μm连续半薄切片;组1和组2各10根视神经及组3的11根视神经做横向,组3的2根做纵向切片。在筛板区中部行超薄切片,采用光镜和电镜观察大鼠视神经筛板区的形态和结构。3个组大鼠视神经筛板区间隙为 (-) 、 (+) 、 (++) 的眼数经非参数Kruskal-Wallis检验,采用Bonferroni法分别行各组间两两比较。
结果组1、组2及组3大鼠视神经筛板区的主要支撑结构均为牢固型星形胶质细胞 (AC) 及其突起形成的网状胶质筛板,横切面如“肾形”,牢固型AC从腹侧粗大根部向背侧逐渐分支变细,在结构上划分为根部、放射状分支部、终端前部和终端部;突起具有独特的高电子密度,富含微丝和微管,特别是大量微丝集结成束状微丝芯构成牢固型AC的支架;在胶质筛板的背侧存在青光眼易损区,该区存在的间隙分为 (-) 、 (+) 、 (++) 3级,组1的10只眼中间隙为 (-) 、 (+) 和 (++) 的分别有1、6、3只眼;组2的10只眼中间隙为 (-) 、 (+) 和 (++) 的分别有1、5、4只眼;组3的11只眼中间隙为 (-) 、 (+) 和 (++) 的分别有1、7、3只眼。 (-) 、 (+) 、 (++) 在组1、组2及组3所占的比例差异均无统计学意义 (χ2=3.35,P=0.187;组1与组2相比,Z=-1.048,P=0.294;组1与组3相比Z=-1.691,P=0.091;组2与组3相比,Z=-1.343,P=0.179) 。各组中约10%筛板结构致密间隙为 (-),其与间隙为 (+) 和 (++) 的眼数差异均有统计学意义 (χ2=23.88,P<0.05; (-) 与 (+) 相比,Z=-2.821,P=0.005; (-) 与 (++) 相比,Z=-2.726,P=0.006),各组中间隙为 (+) 与间隙为 (++) 的眼数差异均有统计学意义 (Z=-4.410,P<0.05) 。
结论筛板胶质异构可能是大鼠青光眼视神经损害的发生机制。 (中华眼科杂志,2013,49:723-728)