发热咳嗽胸腔积液——查房选录(265)

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1病历摘要患儿,男,10岁.因发热1个月,发现胸腔积液20日,于2002-12-23入院.患儿于入院前1个月,无明显诱因出现发热,体温最高37.8℃,以午后发热多见,伴咳嗽、胸部不适、轻度乏力.1周后到北京某医院就诊,拍胸片、胸部CT扫描示左肺上叶病灶,右肺下叶不张,即入住北京某专科医院,依据临床表现及影像学考虑为双肺结核,给予"链霉素、异烟肼、乙胺丁醇、利福平"等正规抗结核治疗,症状无好转,1周后,患儿出现咳嗽、喘憋,夜间平卧入睡后加重,拍胸片示胸腔积液,抽血性胸腔积液600 mL后
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