双锁骨上路臂丛阻滞引起双吸气一例

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患儿,男,2岁,体重10kg,拟在臂丛阻滞麻醉下行双掌腱挛缩症松解术.术前检查无阳性体征.入室后静注氯胺酮20mg、地西泮2mg后入睡.先于左侧锁骨上路常规行臂丛阻滞,针尖抵第1肋,回吸无血及气体,注入复合局麻液6ml(2%利多卡因5ml+0.75%布比卡因5ml+生理盐水3ml),之后同样在右侧穿刺,当针尖抵第1肋,针头较左侧偏后内方,注入以上局麻液6ml.8分钟后开始手术,麻醉满意,血氧饱和度98%,手术开始后10分钟,患儿出现双吸气,托起下颌不消失,同时血氧饱和度降至70%左右,随之面罩吸入纯氧2L
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