论文部分内容阅读
摘 要：少数民族地区贫困比率高，群众对医疗扶贫认识度低，因病返贫的风险大，“互联网+”创新创业医疗扶贫对巩固扶贫成果起着举足轻重的作用。当前以“互联网+”创新创业为背景的扶贫工作已经取得了很大进展，主要体现在全国扶贫信息网络系统建成，网络扶贫实施方案逐步推进，医疗扶贫远程帮扶取得发展;然而还有存在认识误区、资金投入不足、缺乏责任监管的问题。亟需我们转变“互联网+”与医疗扶贫利用的观念，加强平台的建设和完善实践的保障。
关键词：“互联网+”创新创业;少数民族地区;医疗扶贫
我国少数民族地区贫困人口占大多数，致贫原因中因病因残的超过半数，疾病是脱贫攻坚的难点，健康成为巩固脱贫攻坚成果的重要保障。2020年11月23日下午，国务院扶贫办确定的全国832个贫困县已全部脱贫摘帽，标志着全国脱贫攻坚目标任务已经完成。其中，医疗扶贫在打赢攻坚脱贫战中彰显了不可忽视的作用。医疗扶贫不仅是少数民族地区贫困人口的硬性需求，更是实现健康中国战略的关键，缓解少数民族地区贫困人口的医疗问题，不仅是贫困人口的福音，也是全社会的福祉所在。
在全国已经打赢攻坚脱贫战役的大背景下，如何巩固少数民族地区的脱贫攻坚成果，建立因病返贫风险防范长效机制，实现高质量脱贫、脱贫不返贫成为一道难题。“互联网+”创新创业背景下、精准扶贫战略下的医疗扶贫工作有利于克服少数民族地区贫困人口的“健康短板”，筑就一道少數民族地区贫困人口精准脱贫的健康屏障。然而，目前“互联网+”创新创业医疗扶贫还没有得到充分利用，还在实践中积累经验，我们十分有必要进一步探索科技扶贫中互联网结合医疗扶贫的科学性以巩固扶贫成果。
（一）全国扶贫信息网络系统建成
为促进精准扶贫工作的开展，《国务院扶贫办关于〈印发扶贫开发建档立卡工作方案〉的通知》规定，建档立卡对象包括贫困户、贫困村、贫困县和连片特困地区。各省（自治区、直辖市）在已有工作基础上，坚持扶贫开发和农村最低生活保障制度有效衔接，按照县为单位、规模控制、分级负责、精准识别、动态管理的原则，对每个贫困户建档立卡，建设全国扶贫信息网络系统。
2018年9月30日，由国家医保局、财政部、国务院扶贫办联合印发的《医疗保障扶贫三年行动实施方案（2018-2020年）》中提出“到2020年农村贫困人口全部纳入基本医保、大病保险和医疗救助保障范围”。“互联网+”创新创业背景下，医疗保障扶贫政策与现代网络信息技术实现了有机结合。互联网融入到精准脱贫的战略系统，特别是互联网与少数民族地区的医疗扶贫紧密结合，从全新视野和全局高度出发，重新审视少数民族地区医疗救助重要性。城乡医疗救助的地位发生了全局性的转变，它从辅助性医疗保障制度转变为基本医疗保障制度的重要组成部分，实现“保基本、广覆盖、可持续”的政策目标。
（二）网络扶贫实施方案逐步推进
工信部、国务院扶贫办于2018年发布《关于持续加大网络精准扶贫工作力度的通知》，充分发挥网络扶贫在推进精准扶贫、精准脱贫方面的重要作用，帮助少数民族地区贫困人口方便快捷地接入高速、低成本的各类互联网服务，同时紧密联系国家和各地的卫生信息化建设，善于利用优质专家资源优势，积极探索和引领贫困地区信息化建设成果在精准扶贫中广泛应用[1]。
少数民族地区的贫困现象十分复杂，为持续向深度贫困地区聚焦发力，瞄准特殊贫困群众精准帮扶，工业和信息化部印发《关于推进网络扶贫的实施方案（2018-2020年）》通知，以推进网络基础设施建设为突破口，以加快“互联网+”创新创业医疗扶贫应用为方向，保障“互联网+”创新创业医疗扶贫的基本网络需求，进一步发挥互联网、大数据等在脱贫攻坚中的作用，为打好精准脱贫攻坚战提供坚实的网络支撑。这些政策与措施与互联网息息相关，在互联网结合医疗扶贫的推动下，少数民族地区贫困人口医疗保障受益程度得到明显提高。
（三）基层医疗远程帮扶取得发展
国务院要求2017年重点人群签约服务（伤残家庭、失独家庭、贫困家庭等） 覆盖率达到60%以上。在少数民族地区同样采取了“1+1+1”组合式签约的服务模式，实行优先覆盖建档立卡贫困人口等重点人群的政策，由村-镇（乡）-县三级医院的专科医生共同组建家庭医生团队，通过现代远程网络助力，使少数民族地区贫困人口能够享受特需医疗服务，保障家庭医生签约服务的全方位实施[2]。
“互联网+”创新创业推动了远程医疗的逐步发展，远程医疗指依托现代日新月异的网络技术，高效集成优质医疗资源，实现在不同时间、不同区域对患者提供诊疗服务。远程医疗作为国家金卫工程中的重要项目，已有一些少数民族地区受益。例如贵州省立足大数据的发展，完善普通医疗模式，构建“一网络，一平台，一枢纽”的远程医疗系统，与发达省份合力打造“扁平化、零距离”的跨越多省市公立医疗机构远程服务平台，完成医疗信息高速互通，推动中国健康医疗共享开放的发展，加快精准脱贫的脚步[3]。
二、“互联网+”创新创业背景下少数民族地区医疗扶贫的问题
（一）存在认识误区
目前还有很多地处偏远、资源稀缺、发展落后的少数民族地区在医疗扶贫上存在形式单一、进程缓慢、效果不理想等诸多问题。少数民族地区贫困人口未享受过“互联网+”创新创业医疗扶贫服务，甚至未听闻过这种现代技术，存在一些认识上的误区，主要表现为几个方面。
首先，少数民族地区贫困人口很容易在潜意识里将互联网与“繁琐”、“高端”等联系起来，对“互联网+”创新创业医疗扶贫认知不足，缺乏相关的网络知识，不愿意且不主动利用“互联网+”医疗扶贫解决自身难题;其次，是对脱贫这一概念理解的偏差，认为只要经济状况发生好转就是脱贫，而生活中很少注意身体潜伏的疾病问题，直到病情严重影响生活质量时才去就医，医疗欲望及需求比较低，只停留在眼前急需的医疗救助层面，未及时利用“互联网+”创新创业医疗扶贫来有效预防因病致贫、因病返贫;除此之外，还有一部分贫困人口的思想比较陈旧，对“互联网+”创新创业医疗扶贫政策的真实性留有怀疑，对政府、社会、国家的信任度低，不积极配合“互联网+”医疗扶贫的工作。 （二）资金投入不足
“互联网+”创新创业医疗扶贫的资金投入力度与其巩固脱贫成果的作用大小存在必然联系。阻碍少数民族地区“互联网+”创新创业医疗扶贫发挥作用的因素有起步较晚、应用时间短等，但主要问题仍然是资金投入不足。
一方面是技术资源资金投入不足。虽然我国目前已经投入使用了很多扶贫网站，但因资金投入少，只能满足网站基本的建设与维护需求，缺乏宣传经费。扶贫网站无法大范围地宣传，难以得到一些在扶贫工作方面比较活跃的社会团体如大学生志愿者等的关注，他们对扶贫工作的形式、方法、进度等缺乏了解，导致社会各界群体扶贫力量分散，发挥的作用十分有限。另一方面是人力资源资金投入不足。因专业人员稀缺，培训机会少，少数民族地区的对口帮扶多附带有工作成分，处于“无规律、无纪律、无秩序”的状态。如相关卫生部门开展的下乡义诊，主要服务内容有量血压、测血糖等，由于缺乏互联网相关知识，没有充分利用互联网对少数民族地区贫困人口进行持续性过程跟踪。此外，为填补少数民族地区医疗队伍的紧缺，各个地区开展面向基层医生的定向培养计划，但是由于待遇低、发展机会少等限制，愿意扎根服务基层的医学人才不多，人才的不足严重地影响了“互联网+”创新创业医疗扶贫工作的开展。
（三）缺乏责任监管
医疗扶贫是推进精准脱贫可持续发展环节中不容忽视的“硬骨头”，如何防止因病致贫、因病返贫成为巩固脱贫成果的关键点。由于基层严重缺乏高素质的医疗、公共卫生服务等领域的专业人员，缺乏对互联网实施的监管，很难安排专员负责和对接医疗扶贫工作，导致“互联网+”创新创业医疗扶贫在少数民族地区的开展难度大，推进缓慢。
对于少数民族地区来说，完成贫困户的帮扶工作已经十分困难，几乎没有余力来采取有效措施防范旧贫困户的返贫和新贫困户的产生，但贫困具有复杂性和反复性的特点。如，当前新冠疫情的暴发、洪涝灾害等难以估计和预判突发事件都将是导致少数民族地区新苦难群体出现的原因。疫情和灾情对处于贫困边缘，但又不符合低保條件的低收入家庭会造成不可估量的影响，由于缺乏政策的保障和专员的管理，他们面临的返贫风险甚至高于低保家庭[4]。因此完善少数民族地区“互联网+”创新创业医疗扶贫的责任监管制度，是帮助少数民族地区贫困户度过缓冲期的有力手段。
三、“互联网+”创新创业背景下少数民族地区医疗扶贫的对策
（一）转变“互联网+”创新创业医疗扶贫利用的观念
提高“互联网+”创新创业医疗扶贫思想认识，实现“互联网+”创新创业医疗扶贫的全覆盖，可以从以下几个方面开展教育培训和宣传工作。一是由政府导向的社会“互联网+”创新创业医疗扶贫宣传，利用各社会扶贫机构、医疗机构、卫生部门、医学高校的扶贫项目，与实践扶贫和产业扶贫结合起来开展宣传工作。加强相关职能部门的责任监督及相关人员的培训，帮助他们成为扶贫的骨干宣传力量，开展常态化宣传;二是加强对少数民族地区贫困人口的“互联网+”创新创业医疗扶贫相关知识的宣传教育，培养榜样标兵，特别要从村干部抓起，争取得到贫困群众的接纳与配合，以点带面充分带动贫困户主动利用“互联网+”创新创业医疗扶贫政策来解决难题。三是利用“互联网+”创新创业医疗扶贫提高少数民族地区贫困人口的身体素质和健康意识，将传染病、地方病、慢性病的相关防控防治作为一项重要工作，培养少数民族地区贫困人口健康的生活方式[5]。四是避免忽视心理健康在“互联网+”创新创业医疗扶贫中的重要性。少数民族地区贫困人口容易产生自卑心理，从而形成对贫困的错误认识和产生怨天尤人的情感。因此，应该鼓励社会力量共同参与“互联网+”创新创业医疗扶贫，让医疗帮扶成为一种社会趋势。社会公益组织在对贫困对象的精神支持方面具有巨大的潜力，有利于弥补政府工作中存在的重物质轻精神的工作缺陷，能帮助改善少数民族地区贫困人口的心理健康问题[6]。
（二）加强“互联网+”创新创业医疗扶贫平台的建设
中国14个集中连片特困地区中，少数民族地区占了11个，它们是精准扶贫的主战场，应该加强少数民族地区“互联网+”创新创业医疗扶贫平台的建设，加大硬件、软件及人才培养等方面的资金投入，提高“互联网+”创新创业医疗扶贫投入比例，以解决贫困人口的健康问题，降低因病致贫、因病返贫的风险。相关部门应利用互联网大数据时代的优势，深入调查少数民族地区贫困户对医疗的实际需求，建设社会资源匹配贫困户的双向网络扶贫平台，打造扶贫脱贫供求的双向数据库，形成规范化、制度化、个性化的全方位综合性医疗帮扶体系，搭建“医疗健康云”平台。“医疗健康云”是在大数据的基础上构建的“互联网医疗健康”服务平台，可将贫困人口、健康档案和电子病历作为三大基础，打造服务于少数民族地区的健康医疗大数据库。“医疗健康云”平台建设从两个方面作为主线：一是务实摸底少数民族地区贫困人口的实际情况，全面掌握贫困人口的病种及诊治情况等，建立电子数据库，完善“四重医疗保障”;二是鼓励其他保险机构参与“医疗健康云”平台，实现少数民族地区农村大病保险、基本医疗保险和医疗救助等“一站式、零跑腿”结算服务，建成集在线预约、咨询问诊、健康管理等应用为一体的健康医疗服务平台[8]。
（三）实现“互联网+”创新创业医疗扶贫的实践保障
实现“互联网+”创新创业医疗扶贫需要建立多方面的共同保障机制。首先，要加大少数民族贫困地区的“互联网+”创新创业医保报销力度，确保少数民族地区的贫困群众健康有人管，患病有人治，治病能报销，大病有救助。其次，要确立明确的奖惩制度。扶贫工作的开展与各级机构、单位和个人密不可分，对积极参加医疗扶贫志愿服务活动或对“互联网+”创新创业医疗扶贫工作建设有突出贡献的个人、单位给予奖励，对其在工作上配合、在心理上关爱、在生活上保障，有利于激发其内生动力， 强化其责任担当。通过建立奖励机制来吸引更多的专业人员成为少数民族地区贫困户健康状况的“守门人”，争取打造更多“扎根的医疗队”。 除此之外，更要加强建设“互联网+”创新创业医疗扶贫的返贫预警机制，对少数民族地区脱贫的贫困户及不符合贫困户标准但处于贫困边缘的困难户建立有效的指标评价体系，对他们进行长期的动态化、信息化、档案化的健康状况监测，根据贫困户的生活情况和医疗费用支出等变化，及时采取措施防止因病返贫或因病致贫。总而言之，完善机制建设和保障政策是巩固脱贫攻坚成果的重要保障。我们需要重视在少数民族地区，利用互联网技术搭建创新、高效、可持续的医疗帮扶体系，丰富少数民族地区的医疗扶贫模式，提高少数民族地区扶贫工作的精准性，使少数民族地区的扶贫工作更具针对性。
四、结语
少数民族贫困地区普遍面临基础设施落后、医疗资源匮乏、医务人员流失严重、信息不畅和资金不足等问题，传统医疗扶贫方式的脱贫效果具有局限性，“互联网+”创新创业医疗扶贫与传统的医疗扶贫方式相比，优势表现在“精、准、快”等方面[7]，大力开展“互联网+”创新创业医疗扶贫工作，有助于奠定及巩固扶贫成果。
参考文献：
[1]王延军.试论精准健康扶贫“一体两网”路径——研究型医院服务打赢脱贫攻坚战的行动方略[J].中国研究型医院，2019，6（02）：15-20.
[2]蒋祎，田尧，蒲漪然，廖俊怡，袁君，洪富露，高申.中国医疗领域健康扶贫政策的历史沿革与现状分析[J].中国农村卫生事业管理，2019（02）：18-22
[3]杨凯艳.远程医疗在精准扶贫中的作用与路径——基于河北大学附属医院在张家口市赤城县实践经验的探索[J].河北大学学报（哲学社会科学版），2020，45（06）：129-134.
[4]余昕，汪早容.“后扶贫时代”返贫问题及对策[J].中国经贸导刊（中），2021（01）：109-111.
[5]董伯岩.“互联网+”时代探索西藏医疗扶贫服务新模式[J].中医药管理杂志，2017，25（22）：156-158.
[6]胥英明，于金辉.后脱贫攻坚期健康扶贫中社会支持网络构建的分析[J].山西农经，2020（24）：10-12.
[7]张绍飞.“互联网+医疗扶贫”的困境与优化路径分析[J].法制与社会，2020（19）：112-113.
[8]金松兰，黄金丽.大数据助力民族地区农村脱贫攻坚[J].延边大学学报（社会科学版），2020，53（04）：100-107+144.
基金课题：2020年省区级大学生创新创业训练计划项目《“扶贫帮帮团”——医疗结对扶贫公益计划》（编号202010599089）;2020年度右江民族医学院教改课题：“互联网+”视域下促进医学生创新创业发展的研究
作者简介：黎慧玲，南宁隆安人，本科在读。
*通讯作者：韦克甲，基础医学院本科生导师。
关键词：“互联网+”创新创业;少数民族地区;医疗扶贫
我国少数民族地区贫困人口占大多数，致贫原因中因病因残的超过半数，疾病是脱贫攻坚的难点，健康成为巩固脱贫攻坚成果的重要保障。2020年11月23日下午，国务院扶贫办确定的全国832个贫困县已全部脱贫摘帽，标志着全国脱贫攻坚目标任务已经完成。其中，医疗扶贫在打赢攻坚脱贫战中彰显了不可忽视的作用。医疗扶贫不仅是少数民族地区贫困人口的硬性需求，更是实现健康中国战略的关键，缓解少数民族地区贫困人口的医疗问题，不仅是贫困人口的福音，也是全社会的福祉所在。
在全国已经打赢攻坚脱贫战役的大背景下，如何巩固少数民族地区的脱贫攻坚成果，建立因病返贫风险防范长效机制，实现高质量脱贫、脱贫不返贫成为一道难题。“互联网+”创新创业背景下、精准扶贫战略下的医疗扶贫工作有利于克服少数民族地区贫困人口的“健康短板”，筑就一道少數民族地区贫困人口精准脱贫的健康屏障。然而，目前“互联网+”创新创业医疗扶贫还没有得到充分利用，还在实践中积累经验，我们十分有必要进一步探索科技扶贫中互联网结合医疗扶贫的科学性以巩固扶贫成果。
- “互联网+”创新创业背景下少数民族地区医疗扶贫的现状
（一）全国扶贫信息网络系统建成
为促进精准扶贫工作的开展，《国务院扶贫办关于〈印发扶贫开发建档立卡工作方案〉的通知》规定，建档立卡对象包括贫困户、贫困村、贫困县和连片特困地区。各省（自治区、直辖市）在已有工作基础上，坚持扶贫开发和农村最低生活保障制度有效衔接，按照县为单位、规模控制、分级负责、精准识别、动态管理的原则，对每个贫困户建档立卡，建设全国扶贫信息网络系统。
2018年9月30日，由国家医保局、财政部、国务院扶贫办联合印发的《医疗保障扶贫三年行动实施方案（2018-2020年）》中提出“到2020年农村贫困人口全部纳入基本医保、大病保险和医疗救助保障范围”。“互联网+”创新创业背景下，医疗保障扶贫政策与现代网络信息技术实现了有机结合。互联网融入到精准脱贫的战略系统，特别是互联网与少数民族地区的医疗扶贫紧密结合，从全新视野和全局高度出发，重新审视少数民族地区医疗救助重要性。城乡医疗救助的地位发生了全局性的转变，它从辅助性医疗保障制度转变为基本医疗保障制度的重要组成部分，实现“保基本、广覆盖、可持续”的政策目标。
（二）网络扶贫实施方案逐步推进
工信部、国务院扶贫办于2018年发布《关于持续加大网络精准扶贫工作力度的通知》，充分发挥网络扶贫在推进精准扶贫、精准脱贫方面的重要作用，帮助少数民族地区贫困人口方便快捷地接入高速、低成本的各类互联网服务，同时紧密联系国家和各地的卫生信息化建设，善于利用优质专家资源优势，积极探索和引领贫困地区信息化建设成果在精准扶贫中广泛应用[1]。
少数民族地区的贫困现象十分复杂，为持续向深度贫困地区聚焦发力，瞄准特殊贫困群众精准帮扶，工业和信息化部印发《关于推进网络扶贫的实施方案（2018-2020年）》通知，以推进网络基础设施建设为突破口，以加快“互联网+”创新创业医疗扶贫应用为方向，保障“互联网+”创新创业医疗扶贫的基本网络需求，进一步发挥互联网、大数据等在脱贫攻坚中的作用，为打好精准脱贫攻坚战提供坚实的网络支撑。这些政策与措施与互联网息息相关，在互联网结合医疗扶贫的推动下，少数民族地区贫困人口医疗保障受益程度得到明显提高。
（三）基层医疗远程帮扶取得发展
国务院要求2017年重点人群签约服务（伤残家庭、失独家庭、贫困家庭等） 覆盖率达到60%以上。在少数民族地区同样采取了“1+1+1”组合式签约的服务模式，实行优先覆盖建档立卡贫困人口等重点人群的政策，由村-镇（乡）-县三级医院的专科医生共同组建家庭医生团队，通过现代远程网络助力，使少数民族地区贫困人口能够享受特需医疗服务，保障家庭医生签约服务的全方位实施[2]。
“互联网+”创新创业推动了远程医疗的逐步发展，远程医疗指依托现代日新月异的网络技术，高效集成优质医疗资源，实现在不同时间、不同区域对患者提供诊疗服务。远程医疗作为国家金卫工程中的重要项目，已有一些少数民族地区受益。例如贵州省立足大数据的发展，完善普通医疗模式，构建“一网络，一平台，一枢纽”的远程医疗系统，与发达省份合力打造“扁平化、零距离”的跨越多省市公立医疗机构远程服务平台，完成医疗信息高速互通，推动中国健康医疗共享开放的发展，加快精准脱贫的脚步[3]。
二、“互联网+”创新创业背景下少数民族地区医疗扶贫的问题
（一）存在认识误区
目前还有很多地处偏远、资源稀缺、发展落后的少数民族地区在医疗扶贫上存在形式单一、进程缓慢、效果不理想等诸多问题。少数民族地区贫困人口未享受过“互联网+”创新创业医疗扶贫服务，甚至未听闻过这种现代技术，存在一些认识上的误区，主要表现为几个方面。
首先，少数民族地区贫困人口很容易在潜意识里将互联网与“繁琐”、“高端”等联系起来，对“互联网+”创新创业医疗扶贫认知不足，缺乏相关的网络知识，不愿意且不主动利用“互联网+”医疗扶贫解决自身难题;其次，是对脱贫这一概念理解的偏差，认为只要经济状况发生好转就是脱贫，而生活中很少注意身体潜伏的疾病问题，直到病情严重影响生活质量时才去就医，医疗欲望及需求比较低，只停留在眼前急需的医疗救助层面，未及时利用“互联网+”创新创业医疗扶贫来有效预防因病致贫、因病返贫;除此之外，还有一部分贫困人口的思想比较陈旧，对“互联网+”创新创业医疗扶贫政策的真实性留有怀疑，对政府、社会、国家的信任度低，不积极配合“互联网+”医疗扶贫的工作。 （二）资金投入不足
“互联网+”创新创业医疗扶贫的资金投入力度与其巩固脱贫成果的作用大小存在必然联系。阻碍少数民族地区“互联网+”创新创业医疗扶贫发挥作用的因素有起步较晚、应用时间短等，但主要问题仍然是资金投入不足。
一方面是技术资源资金投入不足。虽然我国目前已经投入使用了很多扶贫网站，但因资金投入少，只能满足网站基本的建设与维护需求，缺乏宣传经费。扶贫网站无法大范围地宣传，难以得到一些在扶贫工作方面比较活跃的社会团体如大学生志愿者等的关注，他们对扶贫工作的形式、方法、进度等缺乏了解，导致社会各界群体扶贫力量分散，发挥的作用十分有限。另一方面是人力资源资金投入不足。因专业人员稀缺，培训机会少，少数民族地区的对口帮扶多附带有工作成分，处于“无规律、无纪律、无秩序”的状态。如相关卫生部门开展的下乡义诊，主要服务内容有量血压、测血糖等，由于缺乏互联网相关知识，没有充分利用互联网对少数民族地区贫困人口进行持续性过程跟踪。此外，为填补少数民族地区医疗队伍的紧缺，各个地区开展面向基层医生的定向培养计划，但是由于待遇低、发展机会少等限制，愿意扎根服务基层的医学人才不多，人才的不足严重地影响了“互联网+”创新创业医疗扶贫工作的开展。
（三）缺乏责任监管
医疗扶贫是推进精准脱贫可持续发展环节中不容忽视的“硬骨头”，如何防止因病致贫、因病返贫成为巩固脱贫成果的关键点。由于基层严重缺乏高素质的医疗、公共卫生服务等领域的专业人员，缺乏对互联网实施的监管，很难安排专员负责和对接医疗扶贫工作，导致“互联网+”创新创业医疗扶贫在少数民族地区的开展难度大，推进缓慢。
对于少数民族地区来说，完成贫困户的帮扶工作已经十分困难，几乎没有余力来采取有效措施防范旧贫困户的返贫和新贫困户的产生，但贫困具有复杂性和反复性的特点。如，当前新冠疫情的暴发、洪涝灾害等难以估计和预判突发事件都将是导致少数民族地区新苦难群体出现的原因。疫情和灾情对处于贫困边缘，但又不符合低保條件的低收入家庭会造成不可估量的影响，由于缺乏政策的保障和专员的管理，他们面临的返贫风险甚至高于低保家庭[4]。因此完善少数民族地区“互联网+”创新创业医疗扶贫的责任监管制度，是帮助少数民族地区贫困户度过缓冲期的有力手段。
三、“互联网+”创新创业背景下少数民族地区医疗扶贫的对策
（一）转变“互联网+”创新创业医疗扶贫利用的观念
提高“互联网+”创新创业医疗扶贫思想认识，实现“互联网+”创新创业医疗扶贫的全覆盖，可以从以下几个方面开展教育培训和宣传工作。一是由政府导向的社会“互联网+”创新创业医疗扶贫宣传，利用各社会扶贫机构、医疗机构、卫生部门、医学高校的扶贫项目，与实践扶贫和产业扶贫结合起来开展宣传工作。加强相关职能部门的责任监督及相关人员的培训，帮助他们成为扶贫的骨干宣传力量，开展常态化宣传;二是加强对少数民族地区贫困人口的“互联网+”创新创业医疗扶贫相关知识的宣传教育，培养榜样标兵，特别要从村干部抓起，争取得到贫困群众的接纳与配合，以点带面充分带动贫困户主动利用“互联网+”创新创业医疗扶贫政策来解决难题。三是利用“互联网+”创新创业医疗扶贫提高少数民族地区贫困人口的身体素质和健康意识，将传染病、地方病、慢性病的相关防控防治作为一项重要工作，培养少数民族地区贫困人口健康的生活方式[5]。四是避免忽视心理健康在“互联网+”创新创业医疗扶贫中的重要性。少数民族地区贫困人口容易产生自卑心理，从而形成对贫困的错误认识和产生怨天尤人的情感。因此，应该鼓励社会力量共同参与“互联网+”创新创业医疗扶贫，让医疗帮扶成为一种社会趋势。社会公益组织在对贫困对象的精神支持方面具有巨大的潜力，有利于弥补政府工作中存在的重物质轻精神的工作缺陷，能帮助改善少数民族地区贫困人口的心理健康问题[6]。
（二）加强“互联网+”创新创业医疗扶贫平台的建设
中国14个集中连片特困地区中，少数民族地区占了11个，它们是精准扶贫的主战场，应该加强少数民族地区“互联网+”创新创业医疗扶贫平台的建设，加大硬件、软件及人才培养等方面的资金投入，提高“互联网+”创新创业医疗扶贫投入比例，以解决贫困人口的健康问题，降低因病致贫、因病返贫的风险。相关部门应利用互联网大数据时代的优势，深入调查少数民族地区贫困户对医疗的实际需求，建设社会资源匹配贫困户的双向网络扶贫平台，打造扶贫脱贫供求的双向数据库，形成规范化、制度化、个性化的全方位综合性医疗帮扶体系，搭建“医疗健康云”平台。“医疗健康云”是在大数据的基础上构建的“互联网医疗健康”服务平台，可将贫困人口、健康档案和电子病历作为三大基础，打造服务于少数民族地区的健康医疗大数据库。“医疗健康云”平台建设从两个方面作为主线：一是务实摸底少数民族地区贫困人口的实际情况，全面掌握贫困人口的病种及诊治情况等，建立电子数据库，完善“四重医疗保障”;二是鼓励其他保险机构参与“医疗健康云”平台，实现少数民族地区农村大病保险、基本医疗保险和医疗救助等“一站式、零跑腿”结算服务，建成集在线预约、咨询问诊、健康管理等应用为一体的健康医疗服务平台[8]。
（三）实现“互联网+”创新创业医疗扶贫的实践保障
实现“互联网+”创新创业医疗扶贫需要建立多方面的共同保障机制。首先，要加大少数民族贫困地区的“互联网+”创新创业医保报销力度，确保少数民族地区的贫困群众健康有人管，患病有人治，治病能报销，大病有救助。其次，要确立明确的奖惩制度。扶贫工作的开展与各级机构、单位和个人密不可分，对积极参加医疗扶贫志愿服务活动或对“互联网+”创新创业医疗扶贫工作建设有突出贡献的个人、单位给予奖励，对其在工作上配合、在心理上关爱、在生活上保障，有利于激发其内生动力， 强化其责任担当。通过建立奖励机制来吸引更多的专业人员成为少数民族地区贫困户健康状况的“守门人”，争取打造更多“扎根的医疗队”。 除此之外，更要加强建设“互联网+”创新创业医疗扶贫的返贫预警机制，对少数民族地区脱贫的贫困户及不符合贫困户标准但处于贫困边缘的困难户建立有效的指标评价体系，对他们进行长期的动态化、信息化、档案化的健康状况监测，根据贫困户的生活情况和医疗费用支出等变化，及时采取措施防止因病返贫或因病致贫。总而言之，完善机制建设和保障政策是巩固脱贫攻坚成果的重要保障。我们需要重视在少数民族地区，利用互联网技术搭建创新、高效、可持续的医疗帮扶体系，丰富少数民族地区的医疗扶贫模式，提高少数民族地区扶贫工作的精准性，使少数民族地区的扶贫工作更具针对性。
四、结语
少数民族贫困地区普遍面临基础设施落后、医疗资源匮乏、医务人员流失严重、信息不畅和资金不足等问题，传统医疗扶贫方式的脱贫效果具有局限性，“互联网+”创新创业医疗扶贫与传统的医疗扶贫方式相比，优势表现在“精、准、快”等方面[7]，大力开展“互联网+”创新创业医疗扶贫工作，有助于奠定及巩固扶贫成果。
参考文献：
[1]王延军.试论精准健康扶贫“一体两网”路径——研究型医院服务打赢脱贫攻坚战的行动方略[J].中国研究型医院，2019，6（02）：15-20.
[2]蒋祎，田尧，蒲漪然，廖俊怡，袁君，洪富露，高申.中国医疗领域健康扶贫政策的历史沿革与现状分析[J].中国农村卫生事业管理，2019（02）：18-22
[3]杨凯艳.远程医疗在精准扶贫中的作用与路径——基于河北大学附属医院在张家口市赤城县实践经验的探索[J].河北大学学报（哲学社会科学版），2020，45（06）：129-134.
[4]余昕，汪早容.“后扶贫时代”返贫问题及对策[J].中国经贸导刊（中），2021（01）：109-111.
[5]董伯岩.“互联网+”时代探索西藏医疗扶贫服务新模式[J].中医药管理杂志，2017，25（22）：156-158.
[6]胥英明，于金辉.后脱贫攻坚期健康扶贫中社会支持网络构建的分析[J].山西农经，2020（24）：10-12.
[7]张绍飞.“互联网+医疗扶贫”的困境与优化路径分析[J].法制与社会，2020（19）：112-113.
[8]金松兰，黄金丽.大数据助力民族地区农村脱贫攻坚[J].延边大学学报（社会科学版），2020，53（04）：100-107+144.
基金课题：2020年省区级大学生创新创业训练计划项目《“扶贫帮帮团”——医疗结对扶贫公益计划》（编号202010599089）;2020年度右江民族医学院教改课题：“互联网+”视域下促进医学生创新创业发展的研究
作者简介：黎慧玲，南宁隆安人，本科在读。
*通讯作者：韦克甲，基础医学院本科生导师。