【摘 要】
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冠状动脉搭桥术目前仍然是治疗冠心病的主要手段之一;对于多支复杂病变,较介入治疗是更为合适的首选措施.大隐静脉是搭桥术的最主要桥用血管,但其10年内有着40%的较高全梗阻
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冠状动脉搭桥术目前仍然是治疗冠心病的主要手段之一;对于多支复杂病变,较介入治疗是更为合适的首选措施.大隐静脉是搭桥术的最主要桥用血管,但其10年内有着40%的较高全梗阻率,其主要原因是血管内平滑肌细胞的大量增生和从中外膜向内膜的迁移.静脉桥在术后极早期,常会出现过度扩张的结构重塑和内膜增生,高脂血症进一步促进了内膜增生和脂质沉着,最终的结局常是静脉桥的完全梗阻.临床上一般认为早期过度扩张是静脉桥对高速动脉血流和内膜增生的代偿反应,对其预示着静脉桥的最终失败缺少足够的重视.本文在此综述静脉桥早期过度扩张重塑的病生理演变、发生机制及预防治疗,以期临床医师能对静脉桥早期过度扩张有一系统的认识,并能及时行相应的防治.
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