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目的 总结臂丛神经合并上肢大血管损伤的手术治疗结果,探讨最佳手术时机与方法的选择.方法 2005年6月至2011年6月,对4例臂丛合并上肢大血管损伤患者进行手术治疗.4例患者中,2例臂丛根性损伤合并锁骨下动脉损伤,2例臂丛束支部损伤合并肱动脉损伤.根据患者创伤程度与类型的不同,分别采用神经直接缝合、神经移植与神经移位修复臂丛损伤.采用血管直接吻合、血管移植与血管搭桥修复血管损伤.其中1例神经血管急诊一期修复；1例神经血管亚急诊一期修复；2例急诊一期修复血管,二期修复神经.结果 术后随访28 ～ 44个月,平均37个月.修复的血管通畅,患肢血供良好,修复的神经功能均有不同程度的恢复.结论 臂丛合并上肢大血管损伤应争取一期同时修复血管与神经,二期修复神经会明显增加手术的难度与风险。