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目的探讨第四脑室室管膜瘤的显微手术治疗方法。方法运用显微神经外科技术，采用后颅窝正中入路，切除肿瘤11例。结果肿瘤全切8例，近全切除2例，大部切除1例。1例死于术后脑干损伤。另1例2年后复发死亡。术后出现脑积水2例，均行脑室-腹腔分流术。结论应用显微外科技术治疗第四脑室肿瘤，手术成功率高。熟悉第四脑室的显微解剖，注意保护脑干功能是手术成功的关键。