脊柱源性腹痛误诊患者的临床特点分析

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目的分析国内报道的脊柱源性腹痛误诊患者的临床资料,加深临床医生对该病的重视。方法以"脊柱源性腹痛、误诊"为主题词,通过中国医科大学图书馆,检索维普网络数据库、万方网络数据库、中国知网网络数据库、中国生物医学文献数据库2000—2011年公开发表的国内病例报道。结果最终纳入51例患者,男29例,女22例;年龄13~89岁,平均53岁。最初误诊疾病:急性阑尾炎9例、腹痛待查5例,泌尿系统结石5例、慢性胆囊炎4例、胃肠炎3例、附件炎3例、慢性阑尾炎2例、腹部空腔脏器穿孔2例、肠痉挛2例、胰腺炎2例、不全肠梗阻2例、胃食管反流病2例、盆腔炎2例、阑尾残株炎1例、慢性胃炎1例、消化性溃疡1例、肠易激综合征1例、胃肠神经官能症1例,冠心病心绞痛1例、前列腺炎1例、慢性腰背肌筋膜炎1例。所有患者针对误诊病因及对症治疗,消化道症状多数改善,但腹痛不能缓解。重新全面体检后根据阳性发现进一步完善脊柱X线片或CT、磁共振成像(MRI)检查后确诊,确诊后针对病因治疗,所有患者腹痛得到缓解。结论详细询问病史和全面体格检查是避免脊柱源性腹痛误诊的关键,进一步结合脊柱影像学检查则有利于确诊。
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