【摘 要】
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目的 比较卡介菌纯蛋白衍生物(purified protein derivative of BCG,BCG-PPD)与结核菌素纯蛋白衍生物(purified protein derivative of tuberculin,TB-PPD)在大学生结核病筛
【机 构】
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北京市西城区疾病预防控制中心结核科,北京结核病控制研究所业务办,航天科工集团731医院神经内科
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目的 比较卡介菌纯蛋白衍生物(purified protein derivative of BCG,BCG-PPD)与结核菌素纯蛋白衍生物(purified protein derivative of tuberculin,TB-PPD)在大学生结核病筛查中的差异.方法 回顾性分析20122013年北京市西城区3所大学2821名学生的结核病筛查数据.根据使用的PPD试剂种类进行分组,BCG-PPD组学生1386名;TB-PPD组学生1435名.对两组观察者分别进行结核菌素试验,72 h查验硬结平均直径,对强阳性者进行胸部X线检查.采用SPSS 11.5软件进行统计分析,用秩和检验对两组硬结平均直径进行比较,用x2检验对组间PPD结果分布频度及结核病筛查结果进行比较,当理论值＜1时,采用Fisher确切概率法,卡痕与PPD阳性结果间相关性分析采用logistic回归,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 中位硬结平均直径BCG-PPD组(6 mm)大于TB-PPD组(0 mm),差异有统计学意义(Z=-10.034,P＜0.05).BCG-PPD组的阳性率(54.8％,759/1386)明显高于TB-PPD组(32.7％,469/1435)(x2=139.818,P＜0.05);PPD强阳性率BCG-PPD组为6.6％(92/1386),高于TB-PPD组的3.4％(49/1435)(x2=15.425,P＜0.05);BCG-PPD组的异常反应发生率为1.9％(27/1386),高于TB-PPD组的0.4％(6/1435),差异有统计学意义(x2=14.274,P＜0.05).卡痕与PPD阳性结果相关,有卡痕者更容易出现PPD阳性结果(OR=2.046,95％CI=1.630～2.569,P＜0.05).结论 TB-PPD和BCG-PPD皮肤试验在大学生结核病筛查中的强阳性率和异常反应发生率上存在差别,有进一步探讨的必要.
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