175例低体重患儿复杂型先天性心脏病围手术期护理

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目的:探讨低年龄、低体重复杂先天性心脏病患儿的围手术期护理方法.方法:本组患儿175例本组体质量7kg以下复杂型先天性心脏病患儿共175例,男112例,女63例,年龄为出生后(8.3±3.16)月;体质量1.78~7.00(6.21±0.6)k g.室间隔缺损80例;房室间隔缺损43例;完全性大动脉转位2例,其中1例合并动脉导管未闭或房间隔缺损;主动脉缩窄13例;完全性肺静脉异位引流合并房间隔缺损11例;室间隔完全型肺动脉闭锁1例;主动脉弓离断合并房间隔缺损6例;重度法洛氏四联征5例;肺动脉狭窄10例;右室双出口各4例.175例患儿均在全身麻醉、深低温体外循环下行心脏直视手术.结果:术后延迟关胸2例,再开胸止血2例.5例死亡,其中4例发生严重低心排血量综合征死亡,1例术后大出血死亡.175例患儿入住重症监护室时间(10.2±14.3)d,使用呼吸机时间(67.5±84.4)h经积极治疗及护理,患儿病情稳定后均转入普通病房.结论:低体重婴幼儿先天性心脏病的发病率和术后死亡率较正常体重婴幼高,对于危重状态的先天性心脏病患儿,如不早期及时手术,大部分的患儿将死亡[1],因此,围手术期应密切观察患儿的病情变化,以便及时发现异常,给予准确及时的处理经积极治疗和护理,效果满意.
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