【摘 要】
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目的 探讨选择性动脉钙刺激后肝静脉血清胰岛素测定(ASVS)术前定位胰岛素瘤的临床应用价值.方法 对2000年5月至2010年6月收治的28例术前行ASVS检查的胰岛素瘤患者的病史资料
【机 构】
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上海交通大学附属瑞金医院外科,上海交通大学附属上海第一人民医院普外科
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目的 探讨选择性动脉钙刺激后肝静脉血清胰岛素测定(ASVS)术前定位胰岛素瘤的临床应用价值.方法 对2000年5月至2010年6月收治的28例术前行ASVS检查的胰岛素瘤患者的病史资料进行回顾性分析.结果 28例患者中男12例,女16例,均有Whipple三联征表现.手术切除瘤体32枚,78.1%瘤体直径＜20 mm;术后病理均证实为胰岛素瘤,其中26例单发,2例多发.ASVS检查6例肠系膜上动脉出现最高峰值比,9例胃十二指肠动脉出现最高峰值比,6例脾动脉近段出现最高峰值比,6例脾动脉远段出现最高峰值比,1例检查结果阴性.ASVS最高峰比值数值的中位数、平均数分别为8.8倍、14.8倍.ASVS正确定位25例,错误定位2例,1例检查结果阴性,ASVS准确率为89.3%(25/28),高于同组CT、MRI(CT、MRI定位准确率分别为56.5%,60.0%);ASVS敏感度为96.2%,高于同组CT、MRI(CT、MRI敏感度分别为69.6%,75.0%).结论 ASVS术前定位胰岛素瘤较CT、MRI有优势,但ASVS创伤大,应作为CT、MRI等常规影像学检查阴性时定位胰岛素瘤的补充定位手段.
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