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摘要：目的：探讨早期康复护理在脑梗死偏瘫临床中的应用效果。方法：选取82例脑梗死偏瘫患者的临床资料，随机分为研究组与对照组，各41例，对照组患者采用常规护理，研究组患者给予早期康复护理。结果：干预后，研究组患者的FMA评分与Barthel 指数均明显优于对照组，差异明显，有统计学意义（P<0.05）。结论：在脑梗死偏瘫临床中应用早期康复护理，能有效改善患者的神经功能缺损程度，提高其日常生活能力及生活质量。
关键词：脑梗死偏瘫康复护理运动功能
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.471【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)07-0289-02
脑梗死是内科临床中常见的疾病之一，具有较高的致残率及致死率，对患者的生活质量造成极大的影响。其中，脑梗死患者的生存质量完全是由瘫痪肢体功能恢复程度所决定[1]。因此在患者接受治疗的同时采取有效的康复护理干预对改善患者的瘫痪肢体功能非常关键。为此，我院对82例脑梗死偏瘫患者的临床资料展开分析，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取我院于2012年4月～2013年4月收治82例脑梗死偏瘫患者的临床资料，所有患者均符合全国第四届脑血管学术会议通过的各类脑血管病的诊断标准[2]。根据病床号码将两组患者分为研究组和对照组，各41例，其中男性57例，女性25例，年龄在53～86岁，平均为（69.5±5.5）岁。两组的性别、年龄等一般资料差异不明显，无统计学意义（P>0.05），可以用作对比。
1.2方法。两组患者在入院后均接受常规药物治疗，同时，对照组患者给予常规护理，研究组根据病情程度及肢体功能障碍等情况，给予早期康复护理。
1.2.1心理护理。由于脑梗死发病比较突然，给患者的心理带来极大的打击及创伤，使患者主动活动减少，从而产生低沉、抑郁、焦虑等情绪，往往不愿配合治疗与护理工作，导致病情不断加重。因此，护理人员必须要主动、热情与患者交流，并充分理解患者的情绪，根据患者的心理状况给予相应的心理干预，并加强与其家属的交流，以让家属参与到护理工作中，使患者能感受来自家人的温暖，并列举一些成功的案例，以树立患者战胜疾病的信心，从而愿意主动、积极配合治疗。
1.2.2良肢位护理。良肢位是指为了防止出现对抗痉挛姿势，保护肩关节的一种体位。其中，良肢位可分为康复仰卧位、患侧卧位及健侧卧位。当患者入院后，护理人员应及时帮助患者调整好康复卧位，以保持肩关节外旋，且前臂伸直，手指伸开，以保持抗痉挛康复姿势。对于瘫痪肢体手指关节可使其伸展，并于患者手中放入海绵团。每种卧位都不得超过60min，以促进瘫痪肢体的血液循环。
1.2.3康复护理。首先帮助患者肢体保持良好的姿态，对其患肢进行感觉刺激，通过按、摩、搓、摇的手法，对其关节运动功能进行刺激。其次对患者的健肢与患肢做关节主动与被动活动，每天次，每次30min。最后鼓励与协助患者用健肢带动患肢活动，如双手抓握、上肢抬举、伸髋伸膝、屈髋屈膝及左右翻身等活动，使患者能从被动活动逐渐转变为主动活动，从而有利于其运动功能的恢复。
1.2.4日常活动能力训练。护理人员要指导患者进行清洗、刷牙及洗澡等日常活动能力训练，并反复训练并指导患者家属协助患者训练，尤其是在家庭治疗中，由于患者更加熟悉自己的家庭环境，在其家属的协助下，患者的活动能力更加容易恢复。
1.3观察指标。观察两组患者干预前后的前后FMA评分及Barthel 指数。
1.4统计学方法。本次采用SPSS18.0统计学软件进行处理，研究中的计量资料采用X2检验，以P<0.05为对比有显著差异性，具有统计学意义。
2结果
干预前，两组患者的FMA评分与Barthel 指数无明显差异性，无统计学意义（P>0.05）；干预后，研究组患者的FMA评分与Barthel 指数均明显优于对照组，差异明显，有统计学意义（P<0.05），如表1所示。
表1比较两组患者的干预前后的FMA评分与Barthel指数
组别(n)FMA评分Barthel指数干预前干预后干预前干预后研究组（41）59.68±3.6577.12±5.6243.35±4.4779.37±5.28对照组（41）59.77±3.7370.32±4.8143.72±4.6358.62±5.353讨论
脑梗死偏瘫患者的早期康复护理指在患病的15d内进行的康复治疗护理。在早期护理工作中，应注意患者良姿的摆放，以对其肢体异常姿势进行纠正，从而起到预防关节畸形的作用[3]。同时，通过协助患者各个关节的被动运动、主动运动及步行训练等，能有效促进患者关节的血液循环，并促进其神经轴突突触联系的建立，从而充分发挥出中枢神经的代偿作用，不仅能预防关节僵硬、肌肉萎缩等不良情况，还能有效促进患者患肢功能的恢复[4]。同时，通过给予患者心理护理，能帮助患者改善其抑郁、焦虑等不良情绪，对树立患者的治疗信心与提高治疗依从性具有重要的作用。张亚琴[5]认为，早期康复护理能有效改善脑梗死偏瘫患者的神经缺损功能，对预防关节僵直、肌肉萎缩，提高患者的生活质量具有重要的意义。
在本次研究中，对研究组患者实施早期康复护理，其FMA评分与Barthel 指数均明显优于对照组。可见，对脑梗死偏瘫患者实施早期康复护理，不仅能有效改善患者的神经功能缺损程度，还能有效预防关节僵直、肌肉萎缩，从而提高患者的生存质量。参考文献
[1]徐玉珍.353例脑梗死偏瘫病人的早期康复护理[J].全科护理,2012,10(19):1761-1762
[2]陈智英,刘晓.脑梗死偏瘫的早期康复护理探讨[J].中国医药指南,2010,08(27):27-28
[3]谭高小,卢雪云,陈汝专.急性脑梗死超早期康复护理干预效果观察[J].中国现代药物应用,2013,7(22):193-194
[4]李艳霞,兰本超.脑梗死患者早期护理干预效果评价[J].中国实用神经疾病杂志,2013,16(16):90-91
[5]张亚琴.脑梗死偏瘫患者的早期康复护理的效果观察[J].中国当代医药,2012,19(24):137-139
关键词：脑梗死偏瘫康复护理运动功能
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.471【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)07-0289-02
脑梗死是内科临床中常见的疾病之一，具有较高的致残率及致死率，对患者的生活质量造成极大的影响。其中，脑梗死患者的生存质量完全是由瘫痪肢体功能恢复程度所决定[1]。因此在患者接受治疗的同时采取有效的康复护理干预对改善患者的瘫痪肢体功能非常关键。为此，我院对82例脑梗死偏瘫患者的临床资料展开分析，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取我院于2012年4月～2013年4月收治82例脑梗死偏瘫患者的临床资料，所有患者均符合全国第四届脑血管学术会议通过的各类脑血管病的诊断标准[2]。根据病床号码将两组患者分为研究组和对照组，各41例，其中男性57例，女性25例，年龄在53～86岁，平均为（69.5±5.5）岁。两组的性别、年龄等一般资料差异不明显，无统计学意义（P>0.05），可以用作对比。
1.2方法。两组患者在入院后均接受常规药物治疗，同时，对照组患者给予常规护理，研究组根据病情程度及肢体功能障碍等情况，给予早期康复护理。
1.2.1心理护理。由于脑梗死发病比较突然，给患者的心理带来极大的打击及创伤，使患者主动活动减少，从而产生低沉、抑郁、焦虑等情绪，往往不愿配合治疗与护理工作，导致病情不断加重。因此，护理人员必须要主动、热情与患者交流，并充分理解患者的情绪，根据患者的心理状况给予相应的心理干预，并加强与其家属的交流，以让家属参与到护理工作中，使患者能感受来自家人的温暖，并列举一些成功的案例，以树立患者战胜疾病的信心，从而愿意主动、积极配合治疗。
1.2.2良肢位护理。良肢位是指为了防止出现对抗痉挛姿势，保护肩关节的一种体位。其中，良肢位可分为康复仰卧位、患侧卧位及健侧卧位。当患者入院后，护理人员应及时帮助患者调整好康复卧位，以保持肩关节外旋，且前臂伸直，手指伸开，以保持抗痉挛康复姿势。对于瘫痪肢体手指关节可使其伸展，并于患者手中放入海绵团。每种卧位都不得超过60min，以促进瘫痪肢体的血液循环。
1.2.3康复护理。首先帮助患者肢体保持良好的姿态，对其患肢进行感觉刺激，通过按、摩、搓、摇的手法，对其关节运动功能进行刺激。其次对患者的健肢与患肢做关节主动与被动活动，每天次，每次30min。最后鼓励与协助患者用健肢带动患肢活动，如双手抓握、上肢抬举、伸髋伸膝、屈髋屈膝及左右翻身等活动，使患者能从被动活动逐渐转变为主动活动，从而有利于其运动功能的恢复。
1.2.4日常活动能力训练。护理人员要指导患者进行清洗、刷牙及洗澡等日常活动能力训练，并反复训练并指导患者家属协助患者训练，尤其是在家庭治疗中，由于患者更加熟悉自己的家庭环境，在其家属的协助下，患者的活动能力更加容易恢复。
1.3观察指标。观察两组患者干预前后的前后FMA评分及Barthel 指数。
1.4统计学方法。本次采用SPSS18.0统计学软件进行处理，研究中的计量资料采用X2检验，以P<0.05为对比有显著差异性，具有统计学意义。
2结果
干预前，两组患者的FMA评分与Barthel 指数无明显差异性，无统计学意义（P>0.05）；干预后，研究组患者的FMA评分与Barthel 指数均明显优于对照组，差异明显，有统计学意义（P<0.05），如表1所示。
表1比较两组患者的干预前后的FMA评分与Barthel指数
组别(n)FMA评分Barthel指数干预前干预后干预前干预后研究组（41）59.68±3.6577.12±5.6243.35±4.4779.37±5.28对照组（41）59.77±3.7370.32±4.8143.72±4.6358.62±5.353讨论
脑梗死偏瘫患者的早期康复护理指在患病的15d内进行的康复治疗护理。在早期护理工作中，应注意患者良姿的摆放，以对其肢体异常姿势进行纠正，从而起到预防关节畸形的作用[3]。同时，通过协助患者各个关节的被动运动、主动运动及步行训练等，能有效促进患者关节的血液循环，并促进其神经轴突突触联系的建立，从而充分发挥出中枢神经的代偿作用，不仅能预防关节僵硬、肌肉萎缩等不良情况，还能有效促进患者患肢功能的恢复[4]。同时，通过给予患者心理护理，能帮助患者改善其抑郁、焦虑等不良情绪，对树立患者的治疗信心与提高治疗依从性具有重要的作用。张亚琴[5]认为，早期康复护理能有效改善脑梗死偏瘫患者的神经缺损功能，对预防关节僵直、肌肉萎缩，提高患者的生活质量具有重要的意义。
在本次研究中，对研究组患者实施早期康复护理，其FMA评分与Barthel 指数均明显优于对照组。可见，对脑梗死偏瘫患者实施早期康复护理，不仅能有效改善患者的神经功能缺损程度，还能有效预防关节僵直、肌肉萎缩，从而提高患者的生存质量。参考文献
[1]徐玉珍.353例脑梗死偏瘫病人的早期康复护理[J].全科护理,2012,10(19):1761-1762
[2]陈智英,刘晓.脑梗死偏瘫的早期康复护理探讨[J].中国医药指南,2010,08(27):27-28
[3]谭高小,卢雪云,陈汝专.急性脑梗死超早期康复护理干预效果观察[J].中国现代药物应用,2013,7(22):193-194
[4]李艳霞,兰本超.脑梗死患者早期护理干预效果评价[J].中国实用神经疾病杂志,2013,16(16):90-91
[5]张亚琴.脑梗死偏瘫患者的早期康复护理的效果观察[J].中国当代医药,2012,19(24):137-139