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目的 探讨脑卒中后抑郁(PSD)患者的甲状腺功能动态变化及临床意义.方法 采用抑郁自评量表将62例发病在24 h以内的急性脑梗死患者分为单纯脑梗死组(CI组)和PSD组,分别在入院第2天、第7天、第14天及第21天测定游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺素(TSH )水平.结果 ①入院第2天、第7天、第14天及第21天PSD组FT3水平均低于同期CI组.2组患者入院第7天FT3水平[分别为(2.04±0.53)ng/ml,(1.43±0.91)ng/ml]较入院第2天[分别为(1.28±0.19)ng/ml,(1.07±0.37)ng/ml]显著升高( P <0.05);入院第14天、第21天,PSD组FT3水平继续增加,CI组而与第7天差异不明显.②入院第2天、第7天PSD组FT4水平高于同期CI组.2组患者入院第14天的FT4水平[分别为(1.52±0.18)pg/ml,(1.57±0.31)pg/ml]均较第7天[分别为(2.09±0.26)pg/ml,(2.28±0.38)pg/ml]明显下降( P <0.05).③入院第2天PSD组TSH水平低于CI组(P <0.05).结论 下丘脑-垂体-甲状腺轴功能变化在PSD发病机制中起重要作用。