【摘 要】
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目的探讨影响鲍氏不动杆菌医院获得性肺炎(ABA-HAP)预后的危险因素,为临床早期干预高危患者提供参考依据。方法回顾性分析2011年1月-2013年12月199例ABA-HAP住院患者的临床资
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目的探讨影响鲍氏不动杆菌医院获得性肺炎(ABA-HAP)预后的危险因素,为临床早期干预高危患者提供参考依据。方法回顾性分析2011年1月-2013年12月199例ABA-HAP住院患者的临床资料,根据患者发病后30d预后情况分为存活组119例和死亡组80例,两组间采取单因素及多因素logistic回归分析,确定ABA-HAP预后的危险因素。结果单因素分析发现,入住ICU、昏迷、气管插管/切开、机械通气、发生ABAHAP后糖皮质激素使用≥1周、低白蛋白血症、APACHEⅡ≥20分、耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌(CRAB)、多药耐药鲍氏不动杆菌(MDRAB)与ABA-HAP死亡有关(P<0.05);多因素logistic回归分析发现,ABA-HAP发病时APACHEⅡ≥20分、昏迷、ABA-HAP发病后糖皮质激素使用≥1周、CRAB是ABA-HAP患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论患者发生ABA-HAP时APACHEⅡ高分值、昏迷,提示其预后差,糖皮质激素长期使用以及CRAB感染明显增加ABA-HAP患者死亡风险。
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