不同药物方案治疗未破裂型异位妊娠疗效观察

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  摘 要 目的:探讨不同药物方案对未破裂异位妊娠的疗效。方法:未破裂型异位妊娠147例进行疗效分析,随机分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,Ⅲ组采用MTX配伍米非司酮基础上加用中药治疗。结果:Ⅰ组与Ⅲ组比较差异有显著意义(P<0.05)。结论:甲氨喋呤(MTX)+米非司酮+中药治疗,能明显提高治愈成功率。
  关键词 异位妊娠 甲氨喋呤 米非司酮 中药
  
  资料与方法
  
  2001年1月~2008年6月收治的未破裂型异位妊娠147例,随机分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组49例。各组间各项指标差异无显著性(P>0.05)。
  方法:Ⅰ组给予甲氨喋呤(MTX)50mg/m2,加入5% 葡萄糖500ml,隔日缓慢静滴3次。静滴第2天用四氢叶酸(C.F)6mg,隔日肌注3次。Ⅱ组在同Ⅰ组方案同时加用米非司酮25mg,2次/日口服,连用3天。Ⅲ组在同Ⅱ组方案同时加用中药异位妊娠方加减治疗。处方:赤芍10~15g,丹参25~30g,桃仁6~9g,元胡10~12g,三棱6~9g,天花粉20~30g,加减紫草20~30g,双花20g,蒲公英30g。日1剂,水煎服,连用7~14天。3组病人均每3天复查血β-HCG、血常规;每周复查阴道B超、血常规、肝、肾功能,并观察药物不良反应。
  统计学方法:采用SPSS10.0进行统计分析。计数资料采用t检验;计量资料采用X2检验,以α=0.05为检验标准。
  结 果
  
  疗效比较:Ⅰ组治愈率75.51%,失败率24.49%;Ⅱ组治愈率81.63%,失败率18.37%;Ⅲ组治愈率91.84%,失败率8.16%。治愈率Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅱ组与Ⅲ组间比较差异无显著意义(P均>0.05);Ⅰ组与Ⅲ组比较差异有显著意义(P>0.05)。3组治疗前后有关指标,见表1。
  


  
  讨 论
  
  综上所述,应用MTX全身用药治疗未破裂异位妊娠疗效确切,加用米非司酮未明显增加疗效,而在MTX配伍米非司酮基础上加用中药治疗,能明显加快血β-HCG值的下降,加速病灶的吸收,提高未破裂异位妊娠的治愈成功率。
  
  参考文献
  1 王大琬,丛克家,主编.妇产科疾病治疗学,第17版.天津:天津科学技术出版社,2000:431-431.
  2 柳英兰,黄冰玉.不同甲氨蝶呤治疗方案对未破裂输卵管妊娠的疗效观察.中国实用妇科与产科杂志,2005,6(21):373-374.
  3 胡斌,王远.输卵管妊娠诊断与治疗.河北医学,2003,(25):620-621.
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