高血压患者的护理

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  [中图分类号]R541.3
  [文献标识码]A
  [文章编号]1672-5018(2017)01-156-01
  1材料与方法
  高血压有很多并发症,如冠心病、脑血管病、高血压心脏病、慢性肾功能衰竭以及高血压危象。如果血压长期得不到控制,最后或者可能会因心、脑、肾受累而影响生命安全。由此,我们对于高血压的关注也越来越深。对于高血压患者,在控制血压、严密观察药物疗效的同时,更要保护心、脑肾的功能。在饮食方面:
  ①选择低热量饮食摄入,特别对肥胖者限制总热量的摄入,体重控制在理想范围(标准体重(kg)=身高(cm)-105)。②选择低脂、低胆固醇饮食摄入。应选择植物油进行亨调,还可以多吃海鱼。③但必须配合适量的蛋白质。高血压病人蛋白质的摄入量量为lg/kg.d为宜。④对服用排钾利尿剂的患者鼓励多吃富含钾离子丰富的食品,如桔子、香蕉等。带着乐观向上的心理,培养良好的自热社会适应能力,避免情绪紧张,焦虑。碰到急事要冷静、沉着的应对;定期测量血压,1-2周应至少测量一次,这是防止高血压并发症有效的措施,定时服药,不应随意减少用量或停止服用,也可以在医生指导下调整用药,防止血压骤升。对于心脏损害较重、不能自主的病人,应有家人或护士护理,严重者应住院。在并发症护理上,心力衰竭患者经药物治疗症状缓解后可轻微活动,护士应根据病情协助患者安排有益的活动,但应避免剧烈运动。而合并严重心力衰竭、心律失常及阵发性晕厥的患者应绝对卧床休息,以减轻心脏负荷及心肌耗氧量。对心力衰竭者可作血液气体分析,了解治疗效果。对合并水肿和心力衰竭者应准确记录24小时液体摄入量和出量,限制过多摄入液体,每天测量体重。在利尿治疗期间,应观察患者有无乏力、四肢痉挛及脱水表现,定时复查血电解质浓度,警惕低钾血症,必要时补钾。呼吸困难者取半卧位,予以持续吸氧,氧流量视病情酌情调节。每12-24小时应更换鼻导管或鼻塞。对高血压急症的患者,应立即遵医嘱迅速降压,制止抽搐,给与半卧位和氧疗,密切观察生命体征,认真做好记录,保持周围环境安静,患者绝对卧床,对长期卧床及水肿患者应注意皮肤清洁干燥,注意翻身和防止褥疮的发生,必要时给予红外线微波照射等。此外,在心导管等有创检查前后应给予预防性抗生素治疗,预防感染性心内膜炎等。并且保持二便通畅。
  2.結果
  2.1能够及时发现血压增高,增加高血压的就诊率;
  2.2能够及时调整用药,降低血压;
  2.3能够及时的控制危险因素,降低并发症的发生;
  2.4能够延缓心、脑、肾损害,延迟并发症的出现时间;
  2.5提高生活质量,减轻患者心理负担;
  3.讨论
  高血压是现代人群的高发病,并伴有多器官功能的损害,对于高血压病人群来说,控制血压、保护靶器官功能是关键。“三分治疗,七分护理”,可见平时除了服药治疗,日常的护理也是更为重要。
  4.结论
  本文讨论的重点是针对病人高血压心脏病形成的原因和表现,探讨出病人在日常护理及应急并发症时应注意的问题与应急措施。高血压的护理是一项需要长期坚持的艰巨护理任务,要从健康教育、护理随访、临床护理、出院指导等各方面人手,扎扎实实地做好各个环节的护理工作,使高血压病得到控制或延缓。除定时测量血压外,保持乐观心态、注意饮食和温和的有氧运动都需要护理人员精心指导,当然还可以配合中医中药方面的护理,使高血压病得到更好的控制。
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