【摘 要】
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目的 分析有创-无创序贯机械通气对慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)合并呼吸衰竭患者的治疗效果.方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、中国生物医学数据库、
【机 构】
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兰州大学护理学院 甘肃兰州730000;兰州大学第一医院 甘肃兰州730000;兰州大学循证医学中心 甘肃兰州730000
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目的 分析有创-无创序贯机械通气对慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)合并呼吸衰竭患者的治疗效果.方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、中国生物医学数据库、中国知网、万方数据库.纳入使用有创-无创序贯机械通气治疗慢阻肺合并呼吸衰竭患者的随机对照试验.结果 该Meta分析包括了553个研究对象在内的11项研究.结果 显示有创-无创序贯机械通气降低了死亡率[RR=0.37,95％CI (0.22～0.61),P=0.000 1]、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率[RR=0.20,95％CI (0.13～0.32),P＜0.000 01]、再插管率[RR=0.40, 95％CI(0.23～0.68),P=0.000 8],缩短了有创机械通气时间[MD=-10.47,95％CI(-13.80-7.14),P＜0.000 01]、机械通气时间[MD=-4.54,95％CI (-7.01-2.06),P=0.000 3]、重症加强治疗病房(ICU)住院时间[MD=-8.75, 95％CI(-13.49～-4.01),P=0.000 3]和总住院时间[MD=-9.11,95％CI(-11.68-6.55),P＜0.000 01],差异均有统计学意义.结论 有创-无创序贯机械通气能显著降低慢阻肺合并呼吸衰竭患者的VAP发生率,显著缩短有创机械通气时间和总住院时间,可降低死亡率和再插管率,缩短机械通气时间和ICU住院时间,治疗效果较好.
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