【摘 要】
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目的探讨干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎（CHB）患者标准疗程后部分应答序贯替比夫定治疗的疗效。方法连续收集2009年1月至2013年12月接受干扰素治疗（48～60周）疗程结束部分应答的HBeAg阳性CHB患者58例进行回顾性队列研究。根据疗程结束后序贯替比夫定治疗及停药观察分为两组，序贯替比夫定组与停药观察组。比较两组生物化学、病毒学及血清学应答率。据资料不同分别采用χ2检验、t检验或非参
【机 构】
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目的探讨干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎（CHB）患者标准疗程后部分应答序贯替比夫定治疗的疗效。
方法连续收集2009年1月至2013年12月接受干扰素治疗（48～60周）疗程结束部分应答的HBeAg阳性CHB患者58例进行回顾性队列研究。根据疗程结束后序贯替比夫定治疗及停药观察分为两组，序贯替比夫定组与停药观察组。比较两组生物化学、病毒学及血清学应答率。据资料不同分别采用χ2检验、t检验或非参数检验进行统计学分析。
结果共有58例患者纳入本研究，其中序贯替比夫定组31例，停药观察组27例。干扰素疗程结束12、24周时，序贯替比夫定组的HBeAg阴转率显著高于对照组（22.6%对比0、29.0%对比3.7%，P < 0.05）。随访至48周时，序贯替比夫定组的联合应答率为22.6%，明显高于对照组（0），差异有统计学意义（P = 0.015）。序贯替比夫定组的31例患者中，有11例患者在服用替比夫定期间出现肌酸激酶升高。两组患者在随访期间均未发现肌肉酸痛、肌炎、周围神经病变、肾功能损害、肝功能失代偿等严重不良反应。
结论干扰素治疗部分应答的HBeAg阳性CHB患者，序贯替比夫定治疗可以提高48周的HBeAg血清学阴转率及联合应答率。干扰素治疗结束部分应答的HBeAg阳性CHB患者序贯替比夫定治疗具有安全性。
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