【摘 要】
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目的 探讨采用锥形股骨柄假体生物学固定对高龄患者行全髋关节置换术（total hip arthroplsty,THA）后的假体周围骨改建及中期临床疗效.方法 随机选取2003年1月-2005年1月采用锥形股骨柄假体生物学固定行THA的高龄患者（70～90岁）30例（34髋）.对术后及随访X线片的影像学资料、术后及随访中采用双能X线骨密度仪（DEXA）测量的手术前、后假体周围骨密度资料进行分析,临床
【机 构】
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苏州大学附属第一医院骨科,215006,苏州大学附属第一医院骨科,215006,苏州大学附属第一医院骨科,215006,苏州大学附属第一医院骨科,215006,苏州大学附属第一医院骨科,215006,
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目的 探讨采用锥形股骨柄假体生物学固定对高龄患者行全髋关节置换术（total hip arthroplsty,THA）后的假体周围骨改建及中期临床疗效.方法 随机选取2003年1月-2005年1月采用锥形股骨柄假体生物学固定行THA的高龄患者（70～90岁）30例（34髋）.对术后及随访X线片的影像学资料、术后及随访中采用双能X线骨密度仪（DEXA）测量的手术前、后假体周围骨密度资料进行分析,临床疗效采用Harris标准评定,并以Kaplan-Meier法评价股骨假体的使用寿命.结果 4例死于肺癌,余26例（30髋）获5～7年（平均6年）随访.术后X线片测量显示12髋1年内假体下沉＜1.5 mm,无假体松动.增生性骨反应见于Gruen 2,3,4,5,6,11,12区;吸收性骨反应见于1,7区.DEXA检查显示骨密度增加在2,3,4,5区,骨密度减少主要发生在1,6,7区.术后6个月内,2,5区的骨密度增加速度最快（P＜0.05）,2年后各区骨密度改变趋于稳定（P＞0.05）.术后1年内的假体周围总骨密度减少较多（P＜0.05）,手术2年后的假体周围总骨密度基本无改变（P＞0.05）,只是骨量从股骨近端到远端呈区域性重新分布.髋关节功能Harris评分从术前38.56±8.21提高至最近随访时的86.32±6.01,假体6年存留率达100%.结论采用锥形股骨柄假体生物学固定对高龄患者行THA后的假体周围具有良好的骨改建模式,且中期临床效果良好。
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