皮耐克一期修复伴有骨或肌腱外露的大面积皮肤缺损

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目的 评估皮耐克一期修复伴有骨或肌腱外露的大面积皮肤缺损的治疗效果。方法 回顾性分析2017年10月至2020年5月于华中科技大学同济医学院附属同济医院接受皮耐克一期修复手术治疗伴有骨或肌腱外露的大面积皮肤缺损的15例病人的临床资料。病人平均年龄为45.0岁(29~60岁)。记录病人的皮肤缺损大小、住院时间、手术时间、愈合时间和手术并发症,以及病人对于外观的满意度评分和温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)评分等指标。结果 15例病人皮肤缺损的面积为(41.6±16.8)cm~2(16.8~78.4 cm~2);皮耐克使用面积为(48.3±16.9)cm~2(20.2~82.8 cm~2)。手术时间为(37.5±6.7)min(28~55 min),住院时间为(2.7±0.8)d(2~4 d)。治疗期间,1例病人出现伤口表面感染、3例病人出现皮下血肿以及伤口轻度溃疡,经过换药等常规处理后均愈合。随访时间为(24.0±7.0)个月(12~36个月),治愈时间为(42.9±9.6)d(28~57 d),病人对修复区外观的满意度得分为(80.7±5.7)分(70~90分),VSS得分为(5.7±1.1)分(4~7分)。其中9例病人报告感觉功能正常或接近正常,6例病人报告感觉轻微丧失。结论 皮耐克一期修复伴有骨或肌腱外露的大面积皮肤缺损是一种有效、可靠的替代治疗方法,值得临床推广。
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