【摘 要】
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下肢静脉血栓形成是妇科盆腔术后较为常见的并发症之一.轻者因肢体肿胀影响生活质量;重者因栓子脱落发生肺梗塞,危及生命.rn1 临床资料rn一般发生在术后2～6d,临床表现为患肢疼
【机 构】
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大庆市中西医结合医院 黑龙江 大庆 163000
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下肢静脉血栓形成是妇科盆腔术后较为常见的并发症之一.轻者因肢体肿胀影响生活质量;重者因栓子脱落发生肺梗塞,危及生命.rn1 临床资料rn一般发生在术后2～6d,临床表现为患肢疼痛、肿胀,活动受限,肢体周径较健侧明显增粗;皮肤苍白,皮温低,腓肠肌握痛实验阳性.彩色多普勒超声检查提示静脉管腔内无血流信号,静脉加压后血管腔无塌陷.rn2 术后预防措施rn1856年,Virchow提出,静脉血栓形成的三大因素是血流滞缓,血管内膜损伤和血液高凝状态.针对以上三大因素采取有效预防措施.rn2.1促进静脉血液回流,下肢静脉血液的回流靠胸腔的负压,小腿肌肉处于松弛状态,小腿肌肉的收缩及瓣膜的防逆流作用.患者术后卧床时间长,活动受限,下肢肌肉处于松驰状态,致使血流缓慢而容易发生下肢静脉血栓.因此,采取以下预防措施:(1)提倡术后早期下床活动或床上被动活动,如足背曲,膝踝关节的伸屈,抬腿等活动.必要时给予弹力袜梯度加压,以促进下肢静脉回藏;(2)保持大便通畅,避免因屏气,用力排便而导致腹腔内压力增高,阻碍下肢回流;(3)保持心情舒畅,术后心情不佳,引起交感和迷走神经功能紊乱,血管舒缩功能失调.
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