鼻咽癌新辅助化疗的系统评价—Meta分析

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目的比较局部晚期鼻咽癌新辅助化疗联合放疗与单纯放疗的差别,进一步明确新辅助化疗在局部晚期鼻咽癌中的作用。方法按照国际Cochrane协作网的系统评价方法,检索近年来发表在国内及国外的所有关于鼻咽癌新辅助化疗的随机对照试验。检索数据库包括:Cochrane图书馆临床对照试验库、Medline(ovid)、Medline(PubMed)、EMbase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)以及所有能检索到相关文章的参考文献。由两位评价员独立地筛选文献,对符合纳入标准的试验进行质量评价和数据提取。采用以下指标对新辅助化疗在局部晚期鼻咽癌中的作用进行严格的评价:5年生存率、5年无瘤生存率、5年局部复发率、5年远处转移率。Meta分析采用RevMan5.0软件完成。结果纳入10个随机对照试验,共1 765例患者,所有试验质量经评价为不清楚(unclear)。Meta分析结果表明部分新辅助化疗+放疗能提高局部晚期鼻咽癌患者的5年总生存率,部分不能,所有新辅助化疗+放疗能提高患者5年无瘤生存率,降低5年局部复发率和5年远处转移率。结论本研究纳入的文献数量不多,方法学质量属不清楚,且尚不能证明新辅助化疗+放疗是否能提高患者的5年总生存率、5年无瘤生存率,降低5年局部复发率、5年远处转移率。
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