3D打印骨水泥塑型器在四肢骨缺损修复中的应用

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目的探讨利用3D打印技术制备的骨水泥塑型器在骨水泥填充修复四肢骨缺损手术中的应用价值。方法 2015年2月-2016年3月,收治四肢骨缺损患者13例。男9例,女4例;年龄20~58岁,平均38.4岁。慢性骨髓炎7例,骨结核3例,骨肿瘤2例,骨缺血性坏死1例。病变部位:肱骨3例,股骨4例,胫骨6例。骨缺损长度为4.5~8.9 cm,平均6.7 cm。术前采用Mimics10.01软件设计骨水泥植入物数字模型,3-matic软件设计骨水泥塑型器模块,并3D打印。术中病变骨组织切除后,将骨水泥填充至骨水泥塑型器,制备骨水泥植入物并修复缺损。结果 Image J软件测量示经镜像还原的数字模型与骨接触面匹配指数为95.1%~97.4%,平均96.3%;骨水泥植入物与骨接触面匹配指数为91.2%~94.7%,平均93.2%。骨水泥植入物和塑型器分离过程中未出现骨水泥碎裂及脱落,塑型一次成功。术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间5~17个月,平均9.4个月。X线片复查示,骨水泥植入物位置良好,无断裂发生;无周围骨折等并发症发生。结论采用3D打印骨水泥塑型器可缩短手术时间,其个性化塑型的骨水泥植入物与周围骨与软组织较匹配,不仅有效避免了术中二次调整,还更加符合术区生物力学传导分布。
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