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目的：探讨经纤支镜局部应用冷盐水、肾上腺素、凝血酶对顽固性咯血的疗效。方法：选择24h咯血100～500ml经内科常规治疗无效者37例，改用经纤支镜定位依次以生理盐水(4℃左右)20～60ml冲洗，1∶10000肾上腺素液10ml冲洗，再以1∶10000肾上腺素5ml、凝血酶500～1000u保留。结果：29例即刻止血；3例3～5天后止血；5例5天后仍出血，再次按上述方案治疗后止血。一次治疗有效率87%。结论：经纤支镜局部应用冷盐水、肾上腺素、凝血酶治疗顽固性咯血操作简便、安全，疗效可靠，有一定的临床实用