论文部分内容阅读
目的 探讨3.0T高分辨率MRI综合评估主动脉顺应性和外周肱动脉内皮功能的可行性.方法 选取32名健康志愿者,对每名志愿者在1～2h内重复行2次MR检查,检查项目包括胸主动脉脉搏波传导速度(PWV),升主动脉(AA)、近段胸降主动脉(DA)和远段降主动脉(DDA)的扩张度(AD),以及肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD).PWV扫描应用时间分辨率为4.7～7.8 ms的二维相位对比层间速率编码技术获得数据,利用时间分辨率为18.75 ～ 31.25 ms的MR电影技术评估AD和FMD.对前后2次扫描图像质量行整体评分并对前后一致性行Kappa检验,对于重复扫描所得的2次PWV、AD和FMD结果的可重复性行组内相关系数分析(ICC)分析；利用Bland-Altman plot分析图评价重复检查所得2次结果间的一致性.结果 32名志愿者64次检查均成功完成,每次检查均可在30 min左右完成.前后2次图像整体评分分别为(3.53±0.62)、(3.41±0.67)分,两次结果间一致性良好(Kappa值=0.776,P＜0.05).5个指标前后2次检查可重复性分析结果显示可重复性较高:PWV分别为(4.33 ±0.88)、(4.36±0.88) m/s,AA-AD分别为(8.60±3.11)×10-3、(8.59±3.10)× 10-3/mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),DA-AD分别为(6.95±2.44)×10-3、(6.95±2.42)×10-3/mm Hg,DDA-AD分别为(10.54±2.91) ×10-3、( 10.55±2.90)×10-3/mm Hg,FMD分别为(24.94±12.55)％、(24.92±12.38)％(ICC值分别为0.95、0.97、0.99、0.98和0.94,P值均＜0.01).2次检查主动脉PWV、AA-AD、DA-AD、DDA-AD、肱动脉FMD的95％一致性限分别为-0.55 ～0.50、-0.11 ～0.12、-0.08 ～0.08、-0.23 ～0.21、-1.46～1.51,最大差值占最小平均值的比例分别为38.53％、9.65％、3.86％、5.68％、42.37％,均＜50％,各数值之间一致性良好.结论 3.0T高分辨MRI可在一次检查中完成主动脉PWV、AD和外周肱动脉FMD的综合功能性评价,且有良好的可重复性,具备临床使用的可行性.