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目的：探讨左甲状腺素钠治疗先天性甲状腺功能低下症的最适初始剂量。方法选择2010~2014年邢台市出生经新生儿疾病筛查并确诊的CH患儿59例，分为两组，分别采用低初始剂量左甲状腺素钠(2~6μg/kg/d)以及常规初始剂量(6~15μg/kg/d)予以治疗，定期监测血清TSH、FT4浓度及智能发育情况。结果低剂量治疗组的初始治疗剂量平均为(4.37±0.94)μg/kg/d，常规剂量组为(6.79±0.70)μg/kg/d；治疗2~4 w后，两组患儿TSH、FT4水平及TSH达正常的例数百分率差异均无统计学意义(>0.05)；两组治疗后FT4与治疗前差值有统计学意义(0.05)，两组FT4超出正常范围率比较，差异有统计学意义(0.05)。结论初始低剂量左甲状腺素钠可达到有效的治疗效果，治疗过程中应根据患儿临床症状与生化指标进行个体化治疗。