【摘 要】
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目的对喉癌患者进行术前营养评价及术后肠内营养支持的效果观察。方法选择1996年1月—2012年12月解放军白求恩国际和平医院收治的喉癌择期手术患者611例,对术前营养状况进行
【机 构】
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解放军白求恩国际和平医院营养科,北京军区总医院营养科,解放军白求恩国际和平医院耳鼻咽喉头颈外科
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目的对喉癌患者进行术前营养评价及术后肠内营养支持的效果观察。方法选择1996年1月—2012年12月解放军白求恩国际和平医院收治的喉癌择期手术患者611例,对术前营养状况进行评价,术后经鼻胃管给予高能高蛋白全营养粉剂,每日能量125.4~146.3 kJ(30~35 kcal)/kg理想体重,蛋白质1.2~1.5 g/kg理想体重。分别于术前、管喂第1天、管喂第7天和管喂停止日测量体重和血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、淋巴细胞总数,观察消化道症状和切口愈合情况。结果 16.0%的患者术前体重过低,10.8%存在低白蛋白血症。除体重外,管喂停止日患者血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、淋巴细胞总数均较管喂第1天明显升高(P<0.05,P<0.01),达到术前水平。95.7%的患者手术切口一期愈合。仅4.3%的患者发生咽瘘,经积极处理瘘口均愈合。结论术后积极进行科学的肠内营养支持可改善喉癌患者的营养状况,促进切口愈合,降低并发症的发生率。
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