腹部肿瘤手术切口不缝合皮下组织联合无针缝合器效果观察

• 作 者: 解亦斌 崔亮 卢德虎 刘昊 田艳涛
• 机 构: 100021北京,中国医学科学院肿瘤医院腹部外科,100021北京,中国医学科学院肿瘤医院腹部外科,北京市朝阳区桓兴肿瘤医院外科,100021北京,中国医学科学院肿瘤医院腹部外科,100021北京,中
• 出 处: 中华医学杂志
• 发表日期: 2013年93期
• 关键词: 缝合技术 外科伤口感染 腹部肿瘤

目的

观察不缝合皮下组织并采用无针缝合器对合皮肤及皮下组织的切口缝合方法应用于腹部肿瘤腹壁切口的效果。

方法

新方法组为2012年4至9月中国医学科学院肿瘤医院腹部外科应用不缝合皮下组织并采用无针缝合器，关闭各类腹部肿瘤腹壁切口的52例患者，其中男33例，女19例。传统方法组为2011年4至9月同组医生进行的腹部肿瘤切除术后采用常规间断缝合皮下组织并以钉皮器对合皮肤的患者68例，其中男47例，女21例。χ²检验比较两组间愈合不良事件发生率，对切口愈合不良事件危险因素的分析采用Logistic回归分析。

结果

新方法组与传统方法组比较，切口愈合不良事件差异无统计学意义[11.54%（6/52）比5.88%（4/68），P=0.2666]。年龄（OR=0.918，95% CI:0.224~3.764），性别（OR=1.371，95% CI:0.364~5.163），切口长度（OR=2.567，95% CI:0.520~12.665），术前糖尿病（OR=1.469，95% CI:0.286~7.554），术后血清白蛋白（OR=0.536，95% CI:0.108~2.655），腹腔镜手术（OR=0.390，95% CI:0.079~1.922），缝合方法（OR=0.479，95% CI:0.128~1.795）均不是术后切口愈合不良事件的危险因素。传统方法组皮下组织平均缝合时间15 min，新方法组术后切口两侧无瘢痕。

结论

采用不缝合皮下组织并联合无针缝合器的新方法关腹不增加切口愈合不良事件发生率，缩短了手术时间，并具有潜在的美容功效。