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摘要：本文采用问卷调查和个别访谈的形式，随机调查了杭州市中高端社区513位老人的居家养老服务需求，分析了其潜在需求及影响因素，并提出了中高端社区居家养老服务的改进建议。
关键词：中高端社区 居家养老服务需求 影响因素 杭州市
面对日益加剧的人口老龄化。杭州市各级党委、政府高度重视社区居家养老服务工作，逐步推进具有杭州特色的社区居家养老服务工作。但现有社区居家养老服务主要针对中低收入水平老人，缺乏对中高收入老人需求的关注。因此，笔者通过随机抽样方式，对杭州市中高端社区513位老人进行居家养老服务需求调查。
一、调查对象基本特征分析
此次调查对象中，男性41.91％，女性58.09％；以60～69岁和70～79岁年龄段为主，分别占41.13％和30.80％；以中专／高中和大专／本科人群居多，分别占38.79％和31.58％；三代同堂为主(42.30％)，其次为夫妇同居(38.01％)、与子女同住(16.18％)等；身体很健康和比较健康的比例之和高达95.12％。此外，本次调查还包括了21.44％的潜在老人(50～59岁)，作为潜在老人的他们同时又是老人的子女，这样的双重身份使得他们对于居家养老服务的需求更加迫切和明确，从而让整体调查结果更具现实意义。
二、居家养老服务的潜在需求及其影响因素分析
(一)生活照料
便民维修需求最高，达76.18％，而潜在老人的此项需求更是高达82.73％；其次是家政服务，达63.52％，对此潜在老人的需求达74.55％；再者，老年食堂需求也较高，达57.82％。相对而言。安装一键通设施的需求度不高，为42.18％，且主要集中于高龄老人或身体不太健康的老人。理发等卫生照料、代购物品等和日托中心的需求度相对较低，这主要由于大部分老人身体健康状况良好，对于以上几项生活问题基本可自理。
进一步将家政服务和老年食堂的需求与老人基本特征作交叉分析，研究对此有需求的老人特征。首先，就家政服务而言：50～59岁潜在老人的需求较大，达74.55％：需求随文化程度提高而递增，大专／本科学历的老人需求达73.37％；独居老人需求最大。高达81.82％。其次为三代同堂，达77.42％；不太健康的老人需求较大。达72.73％。其次，就老年食堂而言：需求随年龄和文化程度的提高而递增，80岁以上的高龄老人需求达76.47％，大专，本科学历的老人需求达63.82％：不与子女等同住的老人需求较大，独居老人的需求高达81.82％；不太健康的老人需求高达81.82％。因此，在开展以上服务时需重点考虑主要需求人群的特征，丰富服务内容，确保服务水平，制定合理价格，以尽可能满足老人的切实需求。
(二)医疗保健
健康检测和定期体检的需求较高，分别达63.52％和63.03％；其次是建立医疗健康档案和健康宣传、讲座、咨询等，分别为53.60％和45.16％；康复护理的需求较低，为19.35％。在这一类别中，潜在老人和≥60岁老人的需求情况基本相近。可见，老人的健康意识普遍较高，对于自身健康的关注程度并不因年龄的变化而产生较大改变。
(三)法律维权
法律咨询、法律援助的需求较低，为18.86％，潜在老人的需求为20.91％。虽然总体需求度相近，但是就需求程度各细项的百分比情况，我们不难发现，潜在老人的法律维权意识相对较高。其总体需求不高的原因与此项目的特殊性有关，我们建议若为老人开设服务热线，其中可包含法律咨询等服务。
(四)文化休闲
老年活动室的需求高达82.13％：其次是组织旅游活动，需求达58.06％；图书阅览室、组织公益活动和举办专题讲座的需求相对偏低，分别为50.62％、44.91％和42.93％。
进一步将组织旅游活动需求与老人基本特征作交叉分析，研究对此有需求的老人特征：女性需求大于男性：需求随年龄的增长而递减，这与身体健康状况及活动能力有关：小学及以下学历的老人需求较大，达68.85％：与子女同住和三代同堂的老人需求较大，均超过60.00％。关于旅游类型，大部分老人表示希望为杭州周边的短途休闲一日游。
(五)体育健身
体育健身活动场所和设施提供的需求最高，达65.01％；其次是太极拳、健身操等培训，达53.85％；再者是组织晨练队，达51.36％。社区管理人员可酌情考虑此项目的开展。以此带动全民运动，保持身心健康。
进一步将太极拳、健身操等培训需求与老人基本特征作交叉分析，研究对此有需求的老人特征。男女需求相近；50～59岁潜在老人的需求较大，达65.45％，需求随年龄增长而递减：中专／高中学历和初中学历的老人需求相对较大：三代同堂的老人需求较大，达68.20％：需求随老人健康状况的下降而递减。
(六)精神慰藉
据调查，现有居家养老服务项目的开展并未涉及到精神慰藉这方面，而此次调查的老人中独居比例仅占2.14％，导致了精神慰藉需求不高。其中，需求最高的为开设服务热线，达33.00％，社区管理人员可酌情考虑整合各个社区的综合资源，在各社区分设各专题热线，以满足老年业主的需求，為老人切实提供帮助。
三、居家养老服务的改进建议
(一)加强宣传，提升业主对居家养老服务的认知度
据调查，对于“居家养老服务”表示非常了解和有一定了解的老人不足40％。对此，应加强“居家养老服务”的宣传力度，广泛宣传其工作的宗旨，宣传服务对象、服务项目、服务方式等，积极听取老人的意见和建议，营造良好的居家养老氛围，推动居家养老服务工作的进一步开展。
(二)系统规划。完善居家养老服务设施
整合社区现有资源，完善居家养老服务设施，为老人的幸福生活创造良好物质条件。据调查。老人关于完善居家养老服务设施的建议主要为：1.提升老年活动室功能，80％以上的老人表示对老年活动室需求较大，目前老年活动室的活动基本以麻将、棋牌为主，老人希望能增设乒乓球等活动；2.开办老年食堂，近60％的老人表示对老年食堂的需求较大，其普遍可承受的价位为每人每餐10～15元；3.增设老年健身设施及场所，65％的老人对社区体育健身活动设施及场所的提供有一定的需求，并希望能进一步完善现有服务。
(三)按需服务，拓展居家养老服务项目
根据真实调查结果，针对老人的切实需求设置服务项目，构建多层次的居家养老服务体系，满足老人的个性化需求。据调查，60岁以上老人的需求前10位分别是老年活动室(82.13％)、便民维修(76.18％)、体育健身活动场所和设施提供(65.01％)、家政服务(63.52％)、健康检测(63.52％)、定期体检(63.03％)、组织旅游活动(58.06％)、老年食堂(57.82％)、太极拳、健身操等培训(53.85％)、建立医疗健康档案(53.60％)。
(四)高效培训，建立一支专业化的居家养老服务队伍
在调查中，不少老人反映居家养老服务水平有待提高，如管理人员处理问题效率较低、社区维修工技能不强、家政服务无法满足需求等。对此，应加强服务人员的培训和管理，培养一批热爱养老服务工作、有专业知识的服务人员。建立一支有爱心并相对稳定的居家养老服务队伍。同时，可积极动员社区低龄健康老人参与志愿服务，发挥其老有所为的作用，营造和谐的居家养老氛围。
关键词：中高端社区 居家养老服务需求 影响因素 杭州市
面对日益加剧的人口老龄化。杭州市各级党委、政府高度重视社区居家养老服务工作，逐步推进具有杭州特色的社区居家养老服务工作。但现有社区居家养老服务主要针对中低收入水平老人，缺乏对中高收入老人需求的关注。因此，笔者通过随机抽样方式，对杭州市中高端社区513位老人进行居家养老服务需求调查。
一、调查对象基本特征分析
此次调查对象中，男性41.91％，女性58.09％；以60～69岁和70～79岁年龄段为主，分别占41.13％和30.80％；以中专／高中和大专／本科人群居多，分别占38.79％和31.58％；三代同堂为主(42.30％)，其次为夫妇同居(38.01％)、与子女同住(16.18％)等；身体很健康和比较健康的比例之和高达95.12％。此外，本次调查还包括了21.44％的潜在老人(50～59岁)，作为潜在老人的他们同时又是老人的子女，这样的双重身份使得他们对于居家养老服务的需求更加迫切和明确，从而让整体调查结果更具现实意义。
二、居家养老服务的潜在需求及其影响因素分析
(一)生活照料
便民维修需求最高，达76.18％，而潜在老人的此项需求更是高达82.73％；其次是家政服务，达63.52％，对此潜在老人的需求达74.55％；再者，老年食堂需求也较高，达57.82％。相对而言。安装一键通设施的需求度不高，为42.18％，且主要集中于高龄老人或身体不太健康的老人。理发等卫生照料、代购物品等和日托中心的需求度相对较低，这主要由于大部分老人身体健康状况良好，对于以上几项生活问题基本可自理。
进一步将家政服务和老年食堂的需求与老人基本特征作交叉分析，研究对此有需求的老人特征。首先，就家政服务而言：50～59岁潜在老人的需求较大，达74.55％：需求随文化程度提高而递增，大专／本科学历的老人需求达73.37％；独居老人需求最大。高达81.82％。其次为三代同堂，达77.42％；不太健康的老人需求较大。达72.73％。其次，就老年食堂而言：需求随年龄和文化程度的提高而递增，80岁以上的高龄老人需求达76.47％，大专，本科学历的老人需求达63.82％：不与子女等同住的老人需求较大，独居老人的需求高达81.82％；不太健康的老人需求高达81.82％。因此，在开展以上服务时需重点考虑主要需求人群的特征，丰富服务内容，确保服务水平，制定合理价格，以尽可能满足老人的切实需求。
(二)医疗保健
健康检测和定期体检的需求较高，分别达63.52％和63.03％；其次是建立医疗健康档案和健康宣传、讲座、咨询等，分别为53.60％和45.16％；康复护理的需求较低，为19.35％。在这一类别中，潜在老人和≥60岁老人的需求情况基本相近。可见，老人的健康意识普遍较高，对于自身健康的关注程度并不因年龄的变化而产生较大改变。
(三)法律维权
法律咨询、法律援助的需求较低，为18.86％，潜在老人的需求为20.91％。虽然总体需求度相近，但是就需求程度各细项的百分比情况，我们不难发现，潜在老人的法律维权意识相对较高。其总体需求不高的原因与此项目的特殊性有关，我们建议若为老人开设服务热线，其中可包含法律咨询等服务。
(四)文化休闲
老年活动室的需求高达82.13％：其次是组织旅游活动，需求达58.06％；图书阅览室、组织公益活动和举办专题讲座的需求相对偏低，分别为50.62％、44.91％和42.93％。
进一步将组织旅游活动需求与老人基本特征作交叉分析，研究对此有需求的老人特征：女性需求大于男性：需求随年龄的增长而递减，这与身体健康状况及活动能力有关：小学及以下学历的老人需求较大，达68.85％：与子女同住和三代同堂的老人需求较大，均超过60.00％。关于旅游类型，大部分老人表示希望为杭州周边的短途休闲一日游。
(五)体育健身
体育健身活动场所和设施提供的需求最高，达65.01％；其次是太极拳、健身操等培训，达53.85％；再者是组织晨练队，达51.36％。社区管理人员可酌情考虑此项目的开展。以此带动全民运动，保持身心健康。
进一步将太极拳、健身操等培训需求与老人基本特征作交叉分析，研究对此有需求的老人特征。男女需求相近；50～59岁潜在老人的需求较大，达65.45％，需求随年龄增长而递减：中专／高中学历和初中学历的老人需求相对较大：三代同堂的老人需求较大，达68.20％：需求随老人健康状况的下降而递减。
(六)精神慰藉
据调查，现有居家养老服务项目的开展并未涉及到精神慰藉这方面，而此次调查的老人中独居比例仅占2.14％，导致了精神慰藉需求不高。其中，需求最高的为开设服务热线，达33.00％，社区管理人员可酌情考虑整合各个社区的综合资源，在各社区分设各专题热线，以满足老年业主的需求，為老人切实提供帮助。
三、居家养老服务的改进建议
(一)加强宣传，提升业主对居家养老服务的认知度
据调查，对于“居家养老服务”表示非常了解和有一定了解的老人不足40％。对此，应加强“居家养老服务”的宣传力度，广泛宣传其工作的宗旨，宣传服务对象、服务项目、服务方式等，积极听取老人的意见和建议，营造良好的居家养老氛围，推动居家养老服务工作的进一步开展。
(二)系统规划。完善居家养老服务设施
整合社区现有资源，完善居家养老服务设施，为老人的幸福生活创造良好物质条件。据调查。老人关于完善居家养老服务设施的建议主要为：1.提升老年活动室功能，80％以上的老人表示对老年活动室需求较大，目前老年活动室的活动基本以麻将、棋牌为主，老人希望能增设乒乓球等活动；2.开办老年食堂，近60％的老人表示对老年食堂的需求较大，其普遍可承受的价位为每人每餐10～15元；3.增设老年健身设施及场所，65％的老人对社区体育健身活动设施及场所的提供有一定的需求，并希望能进一步完善现有服务。
(三)按需服务，拓展居家养老服务项目
根据真实调查结果，针对老人的切实需求设置服务项目，构建多层次的居家养老服务体系，满足老人的个性化需求。据调查，60岁以上老人的需求前10位分别是老年活动室(82.13％)、便民维修(76.18％)、体育健身活动场所和设施提供(65.01％)、家政服务(63.52％)、健康检测(63.52％)、定期体检(63.03％)、组织旅游活动(58.06％)、老年食堂(57.82％)、太极拳、健身操等培训(53.85％)、建立医疗健康档案(53.60％)。
(四)高效培训，建立一支专业化的居家养老服务队伍
在调查中，不少老人反映居家养老服务水平有待提高，如管理人员处理问题效率较低、社区维修工技能不强、家政服务无法满足需求等。对此，应加强服务人员的培训和管理，培养一批热爱养老服务工作、有专业知识的服务人员。建立一支有爱心并相对稳定的居家养老服务队伍。同时，可积极动员社区低龄健康老人参与志愿服务，发挥其老有所为的作用，营造和谐的居家养老氛围。