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（解放军第101医院血液肿瘤一区江苏无锡 214044）【中图分类号】R197.324【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0400-01 医患关系是指医务人员与患者为了治疗性的共同目标而建立起来的一种特殊的人际关系[1]。
作为医护工作者，经常会听到病人的投诉、殴打护士致残的、让医务人员大街游行的甚至杀死医务人员等一系列事件的发生，看到这些一幕一幕的场景，难免有些心寒。据中国医师协会“医患关系调研报告”显示：74.29%的医师认为自己的合法权益得不到保护，认为当前执业环境“较差”和“极为恶劣”的分别达到47.35%和13.28%，很多医生对自己的执业环境感到不安，有的甚至恐惧。患者认为“看病难，看病贵”、对“回扣”、“红包”深通恶绝。而医务人员则认为患者及家属的敌对情绪较大，对医务人员的不理解和尊重，医务人员执业环境“太差”甚至“极为恶劣”[2] 。现将造成医患关系日趋紧张的原因分析如下：
1 患者对医生极度的不信任
一些醫生给患者做不必要的检查，开大处方以从中得利，年轻医生，缺乏经验。造成患者不再轻易相信医生所开的检查项目和治疗方案，导致防备心理较强；当患者出现不适时，某些医生在不了解病人病情的情况下，就开一些医嘱和检查，甚至摆出一副冷漠无神的神情，更加导致了患者对医生的极度不信任。
2 经济因素的原因
现在存在看病难，费用高的社会现状。普通老百姓根本去不起大医院看病。有的甚至卖房，问亲戚朋友借钱去看病。而新技术，新设备的不断引进、各种检查治疗项目的增加，药物的更新换代药品价格的上涨，一次性用品的使用，给患者带的便利的同时，同样也增加的患者的经济负担。当患者的治疗效果不满意时，容易引起纠纷。在加上科室对患者医疗费用计价不谨慎，将没有使用过的材料计在患者的费用上；很大程度上引起患者和家属的误解，从而导致矛盾的激化.
3 医患之间缺乏有效的沟通
医务工作者的平时工作繁忙，对待每一位患者可能不能全面的照顾，对有些疾病的并发症没有及时的告知家属，而对不懂医的患者和家属，对这些疾病的并发症可能无法理解，导致矛盾的激化。加上患者的疾病，家属的痛苦，他们将这种痛苦转化未愤怒，发泄在医务工作者上。
4 整改措施
4.1 增进医患信任。医患之间本应是和谐的关系，为利用专业知识为病人服务的医护人员，只有面对病人对他的信任，才能使出自己的看家本领，才有信心去挑战高难度的治疗手段；作为怀着期待和希望的患者，只有交付出自己的信任，才能更好地配合医生的诊治，以取得理想的治疗效果。同时，建立相互信任的医患关系，需要双方的换位思考，增进相互理解，随着医学模式的转化，医生在诊治上更需要了解患者心理需要和心理问题，重视心理指导和心理治疗；另一方面，医生工作劳累，竞争激烈，还要承受一定职业风险，加之患者和社会对医务人员要求愈来愈高，医生也希望患者和家属从心理上理解和支持他们的工作，建立融洽的人际关系。
4.2 公开收费的透明度。医院应该对常规收费项目进行公开，或通过大屏幕显示出来。对患者每天的所用的材料，药费，治疗费通过清单来告知。患者对收费项目有疑问时，当天就可以解释清楚。避免日积月累，激化矛盾。医院可以在公共区域设立查询费用设备，在病人在有疑问时，可以随时查询。当患者欠费时，医生药注意催缴费用峰方式和方法，尽量避免直接向患者催费，以免增加心理负担。
4.3 加强医患沟通。作为医务工作者应当及时了解并满足患者被理解、受重视、受尊重的需求，同时也应掌握患者对医疗服务的期望、每个医疗环节中的疑虑、对医疗服务的感觉以及医疗服务需求的关键点等，了解患者对医疗服务和疾病治疗效果的情况。提前与患者沟通，化解患者和家属内心的不解，这样就能更好的为患者服务。因此，良好的医患沟通有助于医务工作者调整自己和患者的医学观念，跟好的助于医患之间正确相互理解，协调关系，保证医疗工作的顺利进行。
总之，医务工作者在工作中坚持“以病人为中心”，加强理论知识的学习，真诚为患者服务，同时在医疗服务中药很好地运用语言礼仪，及时进行有效的沟通，提高自身素质，就能取得患者的信任和支持，减少医患矛盾。
参考文献
[1] 王华、王晓霞，医疗纠纷成因分析，中华医院管理杂志，2007（04）
[2] 马卫星，杨睿，医患关系现状分析及解决策略，中国医学创新，2011，8（13）：78
作为医护工作者，经常会听到病人的投诉、殴打护士致残的、让医务人员大街游行的甚至杀死医务人员等一系列事件的发生，看到这些一幕一幕的场景，难免有些心寒。据中国医师协会“医患关系调研报告”显示：74.29%的医师认为自己的合法权益得不到保护，认为当前执业环境“较差”和“极为恶劣”的分别达到47.35%和13.28%，很多医生对自己的执业环境感到不安，有的甚至恐惧。患者认为“看病难，看病贵”、对“回扣”、“红包”深通恶绝。而医务人员则认为患者及家属的敌对情绪较大，对医务人员的不理解和尊重，医务人员执业环境“太差”甚至“极为恶劣”[2] 。现将造成医患关系日趋紧张的原因分析如下：
1 患者对医生极度的不信任
一些醫生给患者做不必要的检查，开大处方以从中得利，年轻医生，缺乏经验。造成患者不再轻易相信医生所开的检查项目和治疗方案，导致防备心理较强；当患者出现不适时，某些医生在不了解病人病情的情况下，就开一些医嘱和检查，甚至摆出一副冷漠无神的神情，更加导致了患者对医生的极度不信任。
2 经济因素的原因
现在存在看病难，费用高的社会现状。普通老百姓根本去不起大医院看病。有的甚至卖房，问亲戚朋友借钱去看病。而新技术，新设备的不断引进、各种检查治疗项目的增加，药物的更新换代药品价格的上涨，一次性用品的使用，给患者带的便利的同时，同样也增加的患者的经济负担。当患者的治疗效果不满意时，容易引起纠纷。在加上科室对患者医疗费用计价不谨慎，将没有使用过的材料计在患者的费用上；很大程度上引起患者和家属的误解，从而导致矛盾的激化.
3 医患之间缺乏有效的沟通
医务工作者的平时工作繁忙，对待每一位患者可能不能全面的照顾，对有些疾病的并发症没有及时的告知家属，而对不懂医的患者和家属，对这些疾病的并发症可能无法理解，导致矛盾的激化。加上患者的疾病，家属的痛苦，他们将这种痛苦转化未愤怒，发泄在医务工作者上。
4 整改措施
4.1 增进医患信任。医患之间本应是和谐的关系，为利用专业知识为病人服务的医护人员，只有面对病人对他的信任，才能使出自己的看家本领，才有信心去挑战高难度的治疗手段；作为怀着期待和希望的患者，只有交付出自己的信任，才能更好地配合医生的诊治，以取得理想的治疗效果。同时，建立相互信任的医患关系，需要双方的换位思考，增进相互理解，随着医学模式的转化，医生在诊治上更需要了解患者心理需要和心理问题，重视心理指导和心理治疗；另一方面，医生工作劳累，竞争激烈，还要承受一定职业风险，加之患者和社会对医务人员要求愈来愈高，医生也希望患者和家属从心理上理解和支持他们的工作，建立融洽的人际关系。
4.2 公开收费的透明度。医院应该对常规收费项目进行公开，或通过大屏幕显示出来。对患者每天的所用的材料，药费，治疗费通过清单来告知。患者对收费项目有疑问时，当天就可以解释清楚。避免日积月累，激化矛盾。医院可以在公共区域设立查询费用设备，在病人在有疑问时，可以随时查询。当患者欠费时，医生药注意催缴费用峰方式和方法，尽量避免直接向患者催费，以免增加心理负担。
4.3 加强医患沟通。作为医务工作者应当及时了解并满足患者被理解、受重视、受尊重的需求，同时也应掌握患者对医疗服务的期望、每个医疗环节中的疑虑、对医疗服务的感觉以及医疗服务需求的关键点等，了解患者对医疗服务和疾病治疗效果的情况。提前与患者沟通，化解患者和家属内心的不解，这样就能更好的为患者服务。因此，良好的医患沟通有助于医务工作者调整自己和患者的医学观念，跟好的助于医患之间正确相互理解，协调关系，保证医疗工作的顺利进行。
总之，医务工作者在工作中坚持“以病人为中心”，加强理论知识的学习，真诚为患者服务，同时在医疗服务中药很好地运用语言礼仪，及时进行有效的沟通，提高自身素质，就能取得患者的信任和支持，减少医患矛盾。
参考文献
[1] 王华、王晓霞，医疗纠纷成因分析，中华医院管理杂志，2007（04）
[2] 马卫星，杨睿，医患关系现状分析及解决策略，中国医学创新，2011，8（13）：78