不同剂量右美托咪定对小儿全麻苏醒期肌力恢复时间和躁动的影响

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目的观察不同剂量右美托咪定用于小儿扁桃体手术全麻苏醒期对肌力恢复和躁动的影响。方法选择择期行扁桃体手术患儿80例,年龄3~8周岁,ASAⅠ~Ⅱ级,采取随机数字表法将其随机分为NS组(0.9%氯化钠溶液对照组);DL组(右美0.2μg/kg);DM组(右美0.4μg/kg);DH组(右美0.6μg/kg),每组20例,手术结束前10 min,DL、DM和DH组分别给予相应剂量的右美托咪定静脉泵注,NS组给予同等容量的0.9%氯化钠溶液静脉泵注,均在10 min内泵注完毕。应用4个成串刺激法,记录肌力25%恢复的时间(T25)、50%的恢复时间(T50)、75%的恢复时间(T75)、90%的恢复时间(T90)。记录到达恢复室即刻(Tp0),5 min(Tp5),10 min(Tp10),25 min(Tp25),40 min(Tp40)躁动评分。结果与NS组比较,DH组T25、T50、T75和T90时间显著延长,差异有统计学意义(P<0.05);DL组、DM组T25、T50、T75和T90时间差异无统计学意义(P>0.05)。与NS组比较,DH组和DM组在Tp0,Tp5,Tp10,Tp25时PAED评分>15分的发生率降低(P<0.05),在Tp40时刻差异无统计学意义(P>0.05);DL组各时间点差异均无统计学意义(P>0.05)。结论小儿全麻苏醒期应用0.6μg/kg的右美托咪定使患儿肌力恢复时间延长,但可降低苏醒期躁动发生率;应用0.4μg/kg的右美托咪定对肌力恢复时间无明显影响,且可降低苏醒期躁动发生率;应用0.2μg/kg的右美托咪定对肌力恢复时间及苏醒期躁动发生率无明显影响。
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