【摘 要】
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目的 分析对比开腹及腹腔镜手术对急性坏疽性阑尾炎术后并发症的发生率.方法 回顾性分析内蒙古自治区锡林郭勒盟医院2015年1月-2018年1月收治的162例急性坏疽性阑尾炎患者的
【机 构】
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内蒙古自治区锡林郭勒盟医院普外科 026000
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目的 分析对比开腹及腹腔镜手术对急性坏疽性阑尾炎术后并发症的发生率.方法 回顾性分析内蒙古自治区锡林郭勒盟医院2015年1月-2018年1月收治的162例急性坏疽性阑尾炎患者的病例资料,其中男性患者96例,女性患者66例,年龄(43.40±16.21)岁.根据手术方式不同将患者分为两组,分别为腹腔镜组(n=80)和开腹组(n=82).腹腔镜组患者行腹腔镜下阑尾切除术,开腹组患者行开腹阑尾切除术.对两组术后并发症和术中、术后资料进行对比,包括残端瘘或残珠炎、术后肺炎、腹腔出血、深静脉血栓、切口疝、皮下气肿、切口感染、肠梗阻、腹腔积脓、主诉疼痛程度分级法(VRS)评分和抗生素使用时间、术后拔管时间、术后第1次排气时间、术后第1次下床时间、住院时间.计量数据资料用均数±标准差(Mean±SD)表示,组间比较采用t检验,计数资料用百分比(％)表示,组间比较采用x2检验.当单组例数小于10例时,用Fisher确切概率法进行校正检验.结果 并发症发生率居前3位的分别是切口感染、肠梗阻、腹腔积脓.开腹组、腹腔镜组术后并发症发生率分别为65.9％ (54/82)、8.8％(7/80),两组间差异有统计学意义(F =56.247,P=0.000).腹腔镜组和开腹组VRS分别为Ⅰ级53分、12分,Ⅱ级18分、36分,Ⅲ级9分、34分,结果显示,两组差异具有明显统计学意义(x2=2.45,P=0.01).腹腔镜组抗生素使用时间、术后拔管时间、术后第1次排气时间、术后第1次下床时间、住院时间分别为(61.2±24.2)d、(4.2±1.2)h、(24.6±6.9)h、(4.6±2.2)h、(5.5±3.6)d;开腹组分别为(72.0±72.6)d、(7.4±2.7)h、(52.2±4.8)h、(8.4±2.6)h、(13.5±8.2)d,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜组术后并发症发生率低于开腹组,故腹腔镜组作为急性阑尾炎的首选治疗.
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