儿童型股骨颈骨折保守治疗22例分析

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目的探讨儿童型股骨颈骨折的病因、手术方法、疗效和并发症。方法分析22例儿童型股骨颈骨折的临床资料。结果经骺型2例,经颈型7例,基底型8例,转子型5例。根据患儿情况行非手术骨折手法整复、皮肤牵引、连体夹、托板固定,外敷消肿止痛、活血化瘀、接骨续筋类中药。22例患儿治疗过程均顺利,恢复情况良好。22例均于45—60日出院。19例获得随访2月—10年。除2例由于患者自身配合等问题导致骨折移位再次反复、复位后出现股骨头坏死,1例出现骨折不愈合外,其他病例均无明显异常。结论儿童股骨颈解剖学上的特点是骨质坚韧、致密、峡部的横径比成人小,粗大的内固定股不易顺利穿入骨质,而且影响股骨头残存的血供。手术治疗置入内固定物虽然能维持骨折端足够的稳定性,但内固定物对股骨头残存血运破坏较大,也较容易造成骨折端碎裂。切开复位中切开关节囊时较容易损伤粗隆间的旋股内侧动脉的分支,形成关节内的血肿,较容易破坏生长板。非手术治疗则避免了这一点。
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