单中心儿童慢性胰腺炎临床特征回顾性分析

• 作 者: 于意 许春娣 王歆琼 余熠 许旭 郭燕 王俊祺 肖园
• 机 构: 上海交通大学医学院附属瑞金医院北院儿内科 201801,上海交通大学医学院附属瑞金医院北院儿内科 201801,上海交通大学医学院附属瑞金医院儿内科 200025,上海交通大学医学院附属瑞金医院儿内科
• 出 处: 中华儿科杂志
• 发表日期: 2019年57期
• 关键词: 胰腺炎 慢性 生长和发育 诊断 胰胆管造影术 磁共振

目的

分析慢性胰腺炎（CP）的临床特征，评价其对体格发育的影响。

方法

回顾性分析2008年8月至2015年7月上海交通大学医学院附属瑞金医院儿内科收治的94例CP患儿（男49例、女45例）的腹痛情况、影像学变化、血清淀粉酶和脂肪酶等临床特征及病因构成，评估身高、体重等体格发育指标。组间比较采用t检验。

结果

儿童CP发病年龄（8.2±3.7）岁，特发性CP 61例，占据病因首位（65%）；其次是解剖异常25例（27%）。解剖异常组比特发性CP组发病年龄更小[（6.3±3.5）比（8.9±3.4）岁，t=3.211，P=0.002]。93例患儿发生腹痛，伴淀粉酶和脂肪酶升高的分别是51例（54%）和41例（44%），两者同时增高的为35例（37%）。问卷调查显示30例患儿中有28例表现为中重度疼痛。94例患儿体重标准差分（SDS）低于人群的总体均数（-0.4±1.1比0，t=-3.308，P=0.001），35例患儿的胰岛素样生长因子-1（IGF-1）SDS低于人群总体均数（-1.8±1.8比0，t=-6.136，P<0.01）。腹部B超对儿童CP的检出率为29%（27/94），磁共振胰胆管显像联合胰腺MRI的检出率为69%（37/54）。

结论

本组CP患儿的两大病因为特发性和解剖结构异常。CP影响患儿体格发育。血清淀粉酶、脂肪酶及腹部B超正常不能排除CP，适时选用磁共振胰胆管显像和（或）胰腺MRI可提高CP的检出率。