【摘 要】
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目的 研究CYP3A5*3基因突变对他克莫司全血谷浓度(经体表面积剂量校正)、不良反应和急性排斥反应的影响.方法 采用聚合酶链反应(PCR)和限制性内切片段长度多态性(RFLP)方法检
【机 构】
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南京军区福州总医院药学科,福州350025;沈阳药科大学药学院,沈阳110016;南京军区福州总医院药学科,福州,350025;南京军区福州总医院泌尿外科,福州,350025
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目的 研究CYP3A5*3基因突变对他克莫司全血谷浓度(经体表面积剂量校正)、不良反应和急性排斥反应的影响.方法 采用聚合酶链反应(PCR)和限制性内切片段长度多态性(RFLP)方法检测227例肾移植患者CYP3A5*3基因型,比较不同基因型患者之间他克莫司的全血谷浓度、不良反应和急性排斥反应发生率的差异.结果 CYP3A5 *3基因多态性中,*1/*1型18例(7.9％),*1/*3型81例(35.7％),*3/*3型128例(56.4％).肾移植术后3个月内,*1/*1型、*1/*3型和*3/*3型患者的他克莫司全血谷浓度经体表面积剂量校正后分别为1.84±0.71、2.06±0.83和4.11±2.13,*1/*1型和*1/*3型之间差异未见统计学意义(P＞0.05),但与*3/*3型之间差异均有高度统计学意义(P＜0.01).组间不良反应和急性排斥反应发生率之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肾移植患者的CYP3A5*3基因多态性与他克莫司的服用剂量密切相关,对含CYP3A5*3等位基因的患者在应用他克莫司时应较常规减少用药剂量并注意不良反应的发生,而对CYP3A5野生型的肾移植患者应适当增加服药次数以降低排异反应.
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