罗派卡因与左旋布比卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的比较

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目的:比较罗哌卡因与左旋布比卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果比较.方法:将60例ASAI级行择期剖宫产术的产妇随机分为两组,每组各30例,罗哌卡因组(A组),左旋布比卡因组(B组).术毕均采用硬膜外术后镇痛,A组负荷剂量为布托啡诺1mg加0.27%罗派卡因10 ML.B组负荷剂量为布托啡诺1mg加0.27%左旋布比卡因10ml.硬膜外自控镇痛泵为A组用布托啡诺6mg加罗哌卡因150mg加昂丹司琼4mg稀释到100ml.B组用布托啡诺6mg加左旋布比卡因150mg加昂丹司琼4mg稀释到100ml.观察术后镇痛效果VAS分,运动阻滞bromage评分,血压、心率变化及相关的不良反应.结果:两组60例产妇均取得了良好的镇痛效果,两组的VAS评分差异无统计学意义.但A组的下肢运动恢复时间明显短于B组.B组的阻滞效果强度稍强于A组.两组均无明显血压,心率变化,恶心呕吐,尿潴留、肠麻痹等不良反应.结论:罗哌卡因与左旋布比卡因都是安全的长效局麻药,两者各自有优点,两者用于剖宫产术后的硬膜外镇痛效果相同,但罗哌卡因组的产妇术后活动更早.
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