【摘 要】
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突发公共卫生事件发生时，如何在短时间内建立成熟规范的医疗管理体系在救治行动中至关重要n [1]。高效的护理管理体系以及应急处理能力代表一个医疗单位的护理救治水准，在救治过程中同样占据重要位置n [2,3]。因此，构建规范成熟的应急救治管理策略非常重要。急性有机氟中毒是指由于短时内吸入过量有机氟单体、裂解气、残液气或热解气所引起的，以呼吸系统损伤为主的全身性疾病n [4]。急性有机氟中毒可引起肺水肿、呼吸衰竭，同时可损伤心肌、脑、肾等脏器，从而并发多脏器功能损伤，严重者可导致死亡n
【机 构】
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浙江大学医学院附属第二医院GICU
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突发公共卫生事件发生时，如何在短时间内建立成熟规范的医疗管理体系在救治行动中至关重要n [1]。高效的护理管理体系以及应急处理能力代表一个医疗单位的护理救治水准，在救治过程中同样占据重要位置n [2,3]。因此，构建规范成熟的应急救治管理策略非常重要。急性有机氟中毒是指由于短时内吸入过量有机氟单体、裂解气、残液气或热解气所引起的，以呼吸系统损伤为主的全身性疾病n [4]。急性有机氟中毒可引起肺水肿、呼吸衰竭，同时可损伤心肌、脑、肾等脏器，从而并发多脏器功能损伤，严重者可导致死亡n [5,6]。重度急性有机氟吸入中毒主要引起肺损伤，以肺泡-毛细血管通透性增高性肺水肿和急性炎症反应为主要特征，病情危重，病死率较高n [7]。2021年浙江省衢州发生一起有机氟中毒事故，本院护理部外派护理骨干承担此批患者的救治任务。在救治行动中，迅速建立以患者为中心、以亚专科护理为基本单位、为护理小组长为核心的“一患一团队”应急救治管理策略，为每一位患者制订个体化护理方案。笔者单位参与了此次事故伤员救治，4例为极重度化学性肺炎患者，经过多学科积极救治，治疗效果满意，现将应急救护经验总结如下。n
其他文献
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心房颤动是最常见的持续性心律失常.随着年龄增长心房颤动的发生率不断增加,75岁以上人群可达10％.心房颤动时心房激动的频率达300～ 600次/分,心跳频率往往快而且不规则,有时可达100～160次/分,不仅比健康人心跳快得多,而且绝对不整齐,心房失去有效的收缩功能.心房颤动患病率还与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、高血压病和心力衰竭等疾病有密切关系.
肩关节疼痛是比较常见的骨科症状,有许多人经历过肩关节疼痛的苦恼,也有一些人自认为肩关节疼痛就是肩周炎,但看似普通的肩关节疼痛其实并不简单,不是所有的肩关节疼痛都是肩周炎.
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随着医联体建设的不断完善，双向转诊、上下联动分级诊疗模式广泛开展，危重症患者的院际转运频次明显增加n [1]。院际转运是危重症患者管理的重要内容，约50%的危重症患者会经历院际转运n [2]。危重症患者院际转运不良事件发生率约为12.5%~62%n [3]。经历院际转运危重症患者的死亡比例比普通危重症患者高4%~8%n [2,4]。如何保障危重症患者的院际转运安全，促进患者在不同医疗单位治疗的连续性，成为当前亟需关注的问题。2003年澳大利亚发布《危重症患者院内转运最低标准
目的:探讨改良版危重症营养风险（the modified NUTrition Risk in the Critically ill, mNUTRIC）评分对老年脓毒症患者发生慢重症（chronic critical illness, CCI）的预测价值。方法:前瞻性观察性研究2019年8月至2021年1月南部战区总医院重症监护室内科病区（medical intensive care unit, MICU）连续收治的住院时间大于24 h的老年脓毒症患者。统计患者入院时的年龄、性别、急性生理学与慢性健康状况评
炎症是指具有血管系统的活体组织对感染或非感染损伤因子所产生的识别、清除和修复的系列防御反应过程，急性炎症主要表现为红、肿、热、痛和功能障碍n [1]。依据致炎病因不同，分为感染性炎症和无菌性炎症n [2]。前者常由细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体感染所致；后者由组织细胞损伤所致，常见于创伤、烧伤、急性胰腺炎（acute pancreatitis, AP）、大手术后、缺血-再灌注损伤、呼吸机相关肺损伤等非病原体感染所致的炎症n [2]。临床上两者可同时存在，如开放性创伤、AP中后期并
目的:探讨急诊床旁超声心动图心功能评估对急性胰腺炎（acute pancreatitis, AP）严重程度的预测效果。方法:前瞻性收集2018年6月至2020年12月首都医科大学附属北京世纪坛医院急诊科收治的急性胰腺炎患者临床资料。根据2012年亚特兰大国际会议修订后的亚特兰大分类，将患者分为轻症急性胰腺炎（mild acute pancreatitis, MAP）、中度重症急性胰腺炎（moderate severe acute pancreatitis, MSAP）、重症急性胰腺炎（severe acu
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目的:探讨血小板计数（platelet count, PLT）与危重患者器官功能障碍和预后的关系，评价预后评估中的价值。方法:采用回顾性队列研究的方法，收集美国重症监护数据库（MIMIC-Ⅲ）中2001年至2012年的35 860例患者的相关记录。依据PLT将患者分为PLT减少组（PLT300×10n 9/L）。本研究纳入18岁以上且89岁以下的成年患者，排除存活时间少于24 h、缺失生命体征记录或PLT的患者。结局事件为患者住院死亡。采用Kaplan-Meier方法分析存活率，单因素和多因素C