【摘 要】
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目的 了解四川遂宁市中心医院2018—2020年临床分离菌的分布和耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 按照《全国临床检验操作规程》第4版进行细菌分离鉴定,药敏试验采用VITEK 2-Compact或纸片扩散法.折点判读参照CLSI 2020年版,使用WHONET 5.6软件进行结果分析.结果 2018—2020年共收集临床非重复菌株10942株,其中革兰阳性菌占25.7%,革兰阴性菌占74.3%.呼吸道标本占比最高(57.7%),其次为尿液(20.6%)、血液(10.5%).分离细菌占比前5位
【机 构】
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四川省遂宁市中心医院检验科,四川遂宁 629000
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目的 了解四川遂宁市中心医院2018—2020年临床分离菌的分布和耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 按照《全国临床检验操作规程》第4版进行细菌分离鉴定,药敏试验采用VITEK 2-Compact或纸片扩散法.折点判读参照CLSI 2020年版,使用WHONET 5.6软件进行结果分析.结果 2018—2020年共收集临床非重复菌株10942株,其中革兰阳性菌占25.7%,革兰阴性菌占74.3%.呼吸道标本占比最高(57.7%),其次为尿液(20.6%)、血液(10.5%).分离细菌占比前5位的分别为:大肠埃希菌(23.7%),克雷伯菌属(18.9%),金黄色葡萄球菌(11.8%),铜绿假单胞菌(10.4%)和不动杆菌属(5.2%).甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为35.1%,甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率为80.5%.葡萄球菌中甲氧西林耐药株对大多数药物的耐药率均高于敏感株.未检出万古霉素和利奈唑胺耐药的葡萄球菌属.肠球菌属中屎肠球菌对多数药物的耐药率均高于粪肠球菌,未检出万古霉素和利奈唑胺耐药的肠球菌属.肺炎链球菌均为非脑脊液分离株,其中青霉素耐药肺炎链球菌(PRSP)占4.5%.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β内酰胺酶(ESBL)占比分别为55.5%和15.2%.碳青霉烯类耐药大肠埃希菌检出率为0.8%,碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌检出率为2.1%.鲍曼不动杆菌除对甲氧苄啶-磺胺甲(口恶)唑、头孢哌酮-舒巴坦和左氧氟沙星耐药率为28.9%、10.6%和37.9%外,对其他抗菌药物耐药率均在40%以上.铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率为12.3%.结论 对于细菌耐药率呈不断升高的趋势,临床微生物应加强细菌耐药监测,为临床合理使用抗菌药物提供依据.
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